2 апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Это не болезнь в привычном понимании, а дисгармония развития, которую важно выявить до трех лет. О том, как вовремя распознать особенности психики ребенка и почему родителям нельзя поддаваться стигматизации, рассказал заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., Андрей Шмилович.
Особенности развития
По словам эксперта, вопреки распространенному мнению, у аутизма нет «легкой» или «тяжелой» степени. Это состояние либо есть, либо его нет, но оно крайне многогранно.
«Вариантов аутизма очень много. Есть патологический, есть не патологический аутизм. Во втором случае речь идет об особенностях психофизического развития. Это асинхрония, когда какие-то психические функции развиваются ускоренно, опережая свой нормотипический темп, а другие, наоборот, отстают», — поясняет Андрей Шмилович.
Признаки аутизма: на что обратить внимание?
Основным маркером аутизма эксперт называет серьезные затруднения в коммуникации, которые проявляются уже в первые годы жизни. Ребенок оказывается «в стороне от социума», что часто приводит к конфликтам со сверстниками и даже буллингу в детском саду или на игровой площадке.
Среди характерных поведенческих признаков врач выделяет:
- Стереотипность: повторяющиеся движения (например, «манежный бег» по кругу), приверженность одной игрушке или одному мультфильму.
- Трудности в быту: моторная неловкость, из-за которой детям сложно завязывать шнурки, пользоваться ложкой или застегивать пуговицы.
- Сенсорные и пищевые особенности: категорический отказ от продуктов определенного цвета или специфических видов одежды.
- Реакция на перемены: любая смена привычного стереотипа (даже рождение второго ребенка в семье) становится для аутиста тяжелым стрессом.
«Дети с аутизмом очень замкнутые, очень непредсказуемы. У них мало мимики, им очень сложно распознавать эмоции по выражению лица окружающих. Поэтому у них нет эффективного резонанса, они не чувствуют эмоционального настроения диалога», — отмечает специалист.
Мифы об аутизме
Эксперт развеял миф о том, что признаки аутизма различаются у мальчиков и девочек — они идентичны, однако среди аутистов мальчиков объективно больше.
Что касается лечения, то оно необходимо при патологических формах. Современная медицина предлагает как лекарственную терапию, так и психолого-педагогические методы. Одной из самых эффективных во всем мире признана ABA-терапия. Во время реабилитации должны участвовать нейропсихологи, логопеды и дефектологи.
Одной из главных проблем психиатр называет стигматизацию. Часто родители отрицают особенности ребенка, боясь «постыдного» обращения к психиатру, и проявляют агрессию в адрес педагогов, которые замечают проблему.
«Я настоятельно рекомендую преодолеть свои комплексы и пойти ради ребенка, потому что от этого может зависеть вся его дальнейшая жизнь, его судьба. Когда ребенок вырастет, к сожалению, мы столкнемся с тем, что точка невозврата уже пройдена», — резюмирует Андрей Шмилович.
Врач подчеркивает, что крайне важно вовремя дифференцировать аутизм от других состояний — задержек речевого развития, эпилепсии или детской шизофрении, — чтобы подобрать правильную стратегию помощи.