Что за вирус чикунгунья и чем он опасен?

Отвечает врач — эксперт в области инфекционных и паразитарных заболеваний с опытом работы более 10 лет Светлана Звонцова:

— Лихорадка чикунгунья — это вирусная инфекция. Название происходит из языка маконде (Танзания) и означает «стать скрюченным» — из-за сильных суставных болей, которые заставляют больных сгибаться от боли. Вирус передается через укусы инфицированных комаров двух видов Aedes aegypti (желтолихорадочный комар) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар). Эти комары активны днем, в отличие от малярийных, которые кусают преимущественно ночью. Вирус относится к роду Alphavirus (семейство Togaviridae). Впервые был описан в 1952 году в Африке, но с 2000-х годов активно распространяется в Азии, Америке и Европе.

Может ли вирус чикунгунья вспыхнуть в России?

За последние 20 лет активность вируса чикунгунья значительно выросла, и вспышки регистрировались не только в традиционно эндемичных районах, но и в новых для вируса регионах (Европа, Америка). Это связано с глобализацией, увеличением турпотока и расширением ареала насекомых-переносчиков. 2005–2006 годах случилась эпидемия на островах Индийского океана (Реюньон, Маврикий, Сейшелы). Это была одна из наиболее крупных вспышек, привлекшая внимание мировой общественности к вирусу чикунгунья, на Реюньоне болезнь затронула значительную часть населения острова. В 2013-2014 годах вирус чикунгунья появился на Карибских островах и быстро распространился среди островных государств и побережья.

В последние годы в ряде стран Европы, в том числе в южных районах России (Краснодарский край, Черноморское побережье) периодически обнаруживают азиатского тигрового комара. Его распространению способствует потепление климата, а также транспортировка личинок с растениями, например, импорт бамбука, где личинки могут развиваться во влажных стеблях. В Россию вирус может быть завезен туристами, но местные комары Aedes пока не являются переносчиками. Однако с потеплением климата риск появления очагов возрастает.

Симптомы вируса чикунгунья

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 12 дней (чаще 3–7). Основные симптомы — это высокая температура — до 40°C с резким подъемом. Головная боль, слабость, мышечные боли. Сильные боли в суставах (кисти, колени, поясница), часто сопровождаются отечностью. Сыпь мелкопятнистая, обычно появляется на туловище, иногда распространяется на конечности. У большинства пациентов болезнь протекает относительно легко и завершается полным выздоровлением, однако лицам с сопутствующими хроническими заболеваниями, например, с болезнями сердца или иммуносупрессией, следует быть осторожными.

Какая смертность от вируса чикунгунья?

Смертность от заболевания низкая (менее 1%), но возможна у пожилых, новорожденных и людей с хроническими заболеваниями. Возможны неврологические осложнения -менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре. У беременных возможна передача вируса плоду, но врожденных уродств, в отличие от лихорадки Зика, этот вирус не вызывает. Главная опасность — длительные осложнения. У 30-40% переболевших развивается хронический артрит, боли в суставах сохраняются месяцы и даже годы.

Профилактика вируса чикунгунья

Специфического противовирусного препарата нет, поэтому лечение только симптоматическое: постельный режим, обильное питье, жаропонижающие и обезболивающие препараты. В тяжелых случаях — госпитализация, особенно пожилые и дети. Учитывая отсутствие специфической вакцины, меры профилактики сосредоточены на защите от комаров: использование репеллентов (спреи, лосьоны) на открытых участках кожи, одежда с длинными рукавами и штанинами, особенно в регионах с высокой влажностью, установка сеток на окна и применение противомоскитных средств в помещениях, а также поддержание чистоты водоемов и резервуаров, где способны размножаться комары.

Для жителей России, планирующих поездки за рубеж, особенно в страны с тропическим и субтропическим климатом, важно заранее уточнить эпидемиологическую обстановку и соблюдать все рекомендованные меры профилактики. При появлении характерных симптомов по возвращении (лихорадка, суставные боли, сыпь) необходимо незамедлительно обратиться к врачу — раннее выявление и корректное симптоматическое лечение повышают шансы на быстрое выздоровление и снижают риск распространения инфекции.

Может ли чикунгунья стать новым «ковидом»?

Нет, не может. Поскольку нет воздушно-капельного пути передачи. Вспышки локальные, зависят от ареала обитания комаров. Низкая летальность в отличие от COVID-19. Но есть риски расширения ареала комаров из-за глобального потепления (Европа, юг России). чикунгунья — не новая «чума XXI века», но серьезная инфекция, способная испортить жизнь хроническими болями.