Прием пяти и более препаратов одновременно называется полипрагмазией. Как сообщает заведующая кафедрой фармации ИФМХ Пироговского университета Нина Киселева, это одна из острейших проблем современной медицины. При лечении нескольких хронических болезней сразу риски нежелательных реакций растут в геометрической прогрессии. По оценкам ВОЗ, если пациент принимает 2–3 препарата, риск побочных эффектов составляет 39%, при приеме 4–5 лекарств он возрастает до 88%, а комбинация из 6–7 средств гарантирует осложнения в 100% случаев.
«Во много раз возрастают риски нежелательных реакций, при этом не только легких, таких как головная боль или тошнота, но и риск госпитализаций и смертельного исхода», — подчеркивает эксперт.
При этом эффективность лечения может падать. Например, популярные обезболивающие (НПВС) способны снижать действие препаратов от давления.
Однако существуют ситуации, когда многокомпонентная терапия оправдана, например, при лечении туберкулеза или СПИДа, но только под строгим лабораторным контролем. Чтобы минимизировать вред, подбор комбинаций должен осуществлять врач совместно с клиническим фармакологом. Согласно приказу Минздрава, если хроническому больному назначают более пяти препаратов, консультация фармаколога становится обязательным условием.
