Младенец на руках, бессонные ночи, постоянный недосып знакомы каждой маме, и кажется вполне логичным, что после родов порой не остается сил даже на то, чтобы привести себя в порядок. Но проходит месяц, второй, третий, а ситуация не меняется. Тяжело даются привычные физические нагрузки, например, подняться на второй этаж: сердце колотится, приходится остановиться, чтобы отдышаться. И здесь важно не пропустить момент, ведь это может быть не просто усталость, а проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые не давали о себе знать до родов. Подробнее — в материале tmn.aif.ru.
Нагрузка уходит вместе с беременностью, а сердце — не сразу
Во время вынашивания ребенка сердечно-сосудистая система серьезно перестраивается: увеличивается объем циркулирующей крови и сердечный выброс, меняются частота пульса и нагрузка на сердце. После родов организм постепенно возвращается к прежнему состоянию, поэтому некоторая утомляемость вполне закономерна.
«Беременность заканчивается, но нагрузка на сердце не исчезает сразу, — говорит врач-кардиолог Анастасия Балабанова. — Поэтому какая-то утомляемость после родов — это норма. Но нарастающая одышка, особенно при привычной нагрузке или в покое, требует внимания, так как может быть симптомом сразу нескольких заболеваний».
Что такое перипартальная кардиомиопатия
Это редкое, но серьезное заболевание, при котором в конце беременности или после родов развивается сердечная недостаточность и снижается сократительная способность левого желудочка. Коварство в том, что первые симптомы легко перепутать с обычным восстановлением после беременности: одышка, слабость, сердцебиение, отеки.
«Женщине становится трудно выполнять нагрузку, которую раньше она переносила нормально, — подчеркивает кардиолог. — Появляется одышка в покое, становится тяжело лежать горизонтально и приходится подкладывать несколько подушек, иногда женщина просыпается ночью от нехватки воздуха. Такое состояние нельзя объяснять только недосыпом и материнской усталостью».
Тромбоэмболия легочной артерии после родов
Беременность и послеродовой период сопровождаются повышенным риском венозных тромбозов. Особенно опасна, по словам кардиолога, внезапно возникшая одышка, которая может сопровождаться болью в груди, учащенным сердцебиением, слабостью, предобмороком или кровохарканьем.
«В такой ситуации ждать планового приема нельзя — нужна экстренная медицинская помощь», — предупреждает врач.
Может ли при анемии быть нормальный гемоглобин
После беременности и кровопотери во время родов причиной слабости, сердцебиения и одышки может оказаться анемия. Но здесь есть важный нюанс, о котором многие не знают.
«Нормальный гемоглобин не всегда исключает дефицит железа, — отмечает Анастасия Балабанова. — Поэтому в зависимости от ситуации врач может оценить не только общий анализ крови, но и ферритин и другие показатели обмена железа».
Стресс-тест для скрытой болезни сердца
Беременность можно назвать своеобразным физиологическим стресс-тестом для сердечно-сосудистой системы. По словам врача, увеличившаяся нагрузка иногда впервые проявляет ранее бессимптомное заболевание клапанов, кардиомиопатию или другую сердечную патологию.
Особого внимания требуют женщины, перенесшие преэклампсию или гипертензию во время беременности, поскольку такие осложнения связаны и с последующим повышением сердечно-сосудистого риска.
«Насторожить должны нарастающая одышка при обычной нагрузке, нехватка воздуха в покое, невозможность спокойно лежать горизонтально из-за одышки, пробуждения ночью от удушья, выраженные или быстро нарастающие отеки, а также сердцебиение, головокружение или предобморок. А если одышка возникла внезапно, сопровождается болью в груди, потерей сознания, кровохарканьем или резким ухудшением состояния, нужно немедленно вызывать скорую», — объясняет Анастасия Балабанова.
Обследование зависит от симптомов. По словам кардиолога, врач может назначить ЭКГ, общий анализ крови, показатели обмена железа, а при подозрении на сердечную недостаточность — NT-proBNP и ЭхоКГ. При подозрении на тромбоэмболию используется отдельный алгоритм экстренной диагностики.
«Если ваша переносимость привычной нагрузки заметно ухудшается, одышка нарастает или появляется в покое — это уже повод искать причину, — подытоживает Анастасия Балабанова. — После беременности организм действительно восстанавливается, но оно не должно сопровождаться прогрессирующей сложностью при подъеме по лестнице, при ходьбе, когда привычное расстояние дается с трудом».
После рождения ребенка легко объяснить любую слабость недосыпом, поэтому важно относиться к собственному состоянию более внимательно, чтобы не пропустить симптомы серьезных заболеваний.
