Многие списывают появившуюся одышку на прожитые годы, лишний вес или отсутствие тренировок. Однако фраза «наверное, это возраст», произнесенная в кабинете врача, считается одной из самых опасных. По словам врача-кардиолога Анастасии Балабановой, одышка при ходьбе часто становится первым и единственным сигналом развивающейся сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или серьезных нарушений ритма. Подробнее — в материале tmn.aif.ru.
Почему возникает одышка
Чтобы понять природу сердечной одышки, нужно представить, что сердце — это насос. В норме оно перекачивает кровь, которую легкие насыщают кислородом. Если насос начинает давать сбой, кровь перестает свободно проходить через легочную ткань и застаивается. В результате жидкость проникает в легкие, и человеку становится физически трудно дышать.
«Сначала становится тяжело подниматься по лестнице, затем одышка настигает при обычной прогулке, а на поздних стадиях пациенту трудно даже просто лежать», — объясняет эксперт.
Особенно коварна сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, когда орган сокращается нормально, но не может расслабиться для полноценного наполнения кровью. Это состояние, по словам Анастасии Балабановой, часто встречается у женщин старше 60 лет, страдающих гипертонией, ожирением или сахарным диабетом.
Одышка: сердечная или легочная
Отличить сердечные проблемы от легочных заболеваний без обследования сложно, но возможно по нескольким характерным признакам. Кардиологическая одышка обычно усиливается в положении лежа и заметно уменьшается, если человек садится или приподнимает голову на высоких подушках. Часто она сопровождается отеками ног, учащенным пульсом и быстрой утомляемостью.
У легочных больных чаще наблюдаются кашель, хрипы и зависимость состояния от погоды или аллергенов. Анастасия Балабанова обращает внимание на специфический симптом — бендапноэ. Это резкое усиление нехватки воздуха при простом наклоне вперед, например, когда человек завязывает шнурки или обувается. Кроме того, при слабом сердце слабеет и диафрагма, из-за чего становится невозможно сделать полноценный глубокий вдох.
Возраст ни при чем
Мнение о том, что после 50 лет тяжело дышать — это норма, опасный миф, предупреждает кардиолог. Сам по себе возраст не вызывает одышку, он лишь повышает риск возникновения артериальной гипертонии, фибрилляции предсердий и проблем с клапанами. Статистика неумолима: почти у 80% пациентов, госпитализированных с сильной одышкой, подтверждается сердечная недостаточность.
По словам Анастасии Балабановой, этом ультразвуковое исследование позволяет заметить застой жидкости в легких с точностью более 94%. Исследования также показывают, что у каждого третьего пациента с ожирением и жалобами на дыхание таится недиагностированная патология сердца.
Когда пора идти к врачу
Существуют «красные флаги», при появлении которых визит к кардиологу нельзя откладывать ни на день. Например, когда во время обычной прогулки приходится делатьь остановки, чтобы отдышаться, появление одышки без признаков простуды, а также быстрая усталость от привычных ранее нагрузок.
«Особую опасность представляют ночные приступы нехватки воздуха и отчетливые перебои в работе сердца. Для постановки точного диагноза современная медицина использует комплекс мер, включая электрокардиограмму, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование. Одним из самых точных маркеров на сегодня считается анализ крови на NT-proBNP», — говорит кардиолог Балабанова.
Доктор настоятельно призывает не заниматься самолечением и не принимать мочегонные препараты без назначения, так как при несердечных причинах одышки это может серьезно навредить организму.
