Житель Тюмени столкнулся с редким и очень тяжелым последствием коронавирусной инфекции. Чтобы спасти его, врачам пришлось удалить один глаз, под микроскопом соединять сосуды спины и шеи и пересаживать ткани. Подробнее в материале tmn.aif.ru.
Лицо восстановили
После перенесенного COVID-19 у жителя Тюмени развилась грибковая инфекция, которая привела к серьезным последствиям — инфекция разрушила часть черепа, поразив кости лица. О необычном пациенте онколог-хирург клиники «Мать и дитя» Юлия Шубина рассказала в своих соцсетях.
По словам врача, инфекция привела к разрушению верхней челюсти и нижней стенки глазницы.
«Глаз утратил зрение и „провалился“, а во рту образовалась дыра, через которую было видно полость носа и придаточные пазухи», — объяснила Юлия Шубина.
Чтобы спасти пациента, врачи провели хирургическое вмешательство с использованием методов микрососудистой хирургии.
«Во время операции мы удалили поврежденный глаз, рассекли рубцы, высвободили ткани и отсепарировали нос изнутри. Из широчайшей мышцы спины пациента, вместе с подкожной клетчаткой, был сформирован объемный лоскут, который затем пересадили в область дефекта. Сосуды спины были соединены с сосудами шеи под микроскопом», — рассказала Юлия Шубина.
Онколог-хирург отметила, что «объем поражения был колоссален», но врачам удалось восстановить мужчине лицо, теперь он может говорить и есть.
Коварная инфекция
«Грибковая инфекция в полости носа и околоносовых пазухах - редкое, но опасное явление. Чаще всего грибок заносится в полость носа извне, но при хорошей иммунной системе у него нет шансов для развития. Обычно в полости носа формируется изолированное грибковое тело или мицетома. Но может быть и поражение кости, и даже системная грибковая инфекция», - прокомментировала этот случай заведующий оториноларингологическим отделением РЖД-Медицина Екатерина Пахмурная.
Врач отмечает, что однозначной связи с каким-либо респираторным вирусом у грибкового поражения ЛОР органов нет, и коронавирус не исключение. В практике Пахмурной такие случаи тоже встречались.
«Больных с разрушением кости грибковыми телами мне неоднократно приходилось оперировать, но "площадь поражения" не была столь масштабной, к счастью, - отмечает врач. – Вообще, пациенты с коронавирусной инфекцией и с деструкцией костных стенок лицевого скелета из-за тромбоза крупных сосудов встречались нередко, но взаимосвязи с грибковой флорой у них не было. Ангиопатии и микротромбозы - достаточно распространенное осложнение ковида, приводящие к отмиранию тканей, из-за нарушения кровоснабжения тканей носа, пазух, полости рта», - говорит Екатерина Пахмурная.
Разрушение тканей грибком происходит с разной скоростью, обычно это несколько месяцев или даже лет. Как объяснила доктор, коварство такой инфекции в том, что пациента могут не беспокоить "стандартные" симптомы воспаления: боль и отек слабо выражены, а анализы и вовсе ничего не показывают.
«Если у пациента всегда были проблемы с носовым дыханием, то он мог и не почувствовать усиление заложенности носа или неприятный запах. Конечно, раз у больного дошло до таких тяжелых осложнений, возникает вопрос, почему же он не обратился к врачу вовремя. Но ответить однозначно достаточно сложно, ведь отношение к своему здоровью не регламентируется никакими документами и находится на совести каждого человека», - заключила специалист.
