При хронических заболеваниях ковид наиболее опасен. В числе тех, кому особенно нужно беречься - люди с сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы снижает иммунитет, поэтому его необходимо контролировать, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.
- Новой инфекцией люди с сахарным диабетом заражаются не чаще других, однако в силу наличия хронической патологии они больше остальных подвержены риску развития тяжелых форм коронавирусной пневмонии, - делится врач-эндокринолог поликлиники Областной больницы №19 Динара Булатова.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России разработали для пациентов с сахарным диабетом рекомендации по профилактике COVID-19 и алгоритм действий, если избежать заражения не удалось.
Если больной диабетом все же подхватил вирус, нужно:
- чаще контролировать уровень сахара в крови, поскольку ухудшение общего состояния и повышение температуры может привести к повышению уровня глюкозы;
- проконсультироваться с врачом по поводу сахароснижающей терапии, так как при высокой температуре может потребоваться коррекция ранее назначенного лечения;
- пациентам, получающим инсулинотерапию, могут потребоваться увеличение дозы и дополнительные инъекции для поддержания нормального уровня сахара в крови;
- при сахарном диабете первого типа в случае повышения уровня глюкозы выше 13-15 ммоль/л - определять кетоны в моче по тест-полоскам, при положительном анализе обратиться к врачу;
- питаться чаще и маленькими порциями, избегать потребления легкоусвояемых углеводов, кроме случаев гипогликемии.
- пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма, не употреблять сладкие напитки.
В Тюменском районе на 2020 год, согласно государственному регистру, проживают около 4 тыс. диагностированных пациентов с сахарным диабетом. В структуре заболеваемости почти 90% - это сахарный диабет второго типа. Преддиабетом страдают около 10% жителей района, однако многие не знают о своей болезни.
Какие могут быть последствия для работы сердца?
Каждый пятый человек, переболевший коронавирусом, может получить осложнения на сердечно-сосудистую систему. По словам главного внештатного кардиолога департамента здравоохранения Тюменской области Олега Рейтблата, осложнения могут быть как воспалительные в виде миокардита, так и тромботические, приводящие к инфаркту миокарда. Кстати, бессимптомное течение болезни - не гарантия того, что не будет последствий.
Больше всего риску осложнений подвержены люди старшего поколения, имеющие уже какую-то сопутствующую патологию, сердечную в том числе. Поэтому всем, кто перенес коронавирусную инфекцию нужно наблюдаться у врачей.
- У тех, кто перенес коронавирусную инфекцию, мы больше всего боимся сердечной недостаточности, поэтому им желательно сделать эхокардиографию, это позволит посмотреть, есть ли изменения в сердце, - отметил специалист.
Известно, что при ковиде происходит тромбообразование. Как пояснил специалист, вирус влияет на выброс большого количества биологически активных веществ, которые приводят к образованию тромбоза в любых венах и артериях. А если есть «больное место», допустим, артериосклероз коронарных артерий, на существующую бляшку могут «сесть» тромбоциты.
Как пандемия повлияла на работу скорой?
За очень короткое время в регионе была разработана программа маршрутизации пациентов с коронавирусом. Теперь скорая видит, в каких больницах есть свободные места, и без согласования со стационаром везет больного в ту, которая подходит в зависимости от тяжести его состояния.
- Такого нелегкого периода, который мы сейчас проживаем, не знал весь мир. Мы сталкивались с разными ЧП: падение самолета, массовые ДТП. Но все они были достаточно кратковременными, хватало сил и средств справиться с ними быстро, либо носили локальный характер, когда получалось привлечь дополнительные силы. Сейчас мы никого не можем просить о помощи, так как ситуация везде одинаково тяжелая, можем только менять методы и способы работы, чтобы в этой ситуации обеспечить необходимую медпомощь, - отметила главный врач ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи» Лидия Остроумова.
Коронавирус внес коррективы в работу скорой. Из-за того, что многие моногоспитали находятся за городом, требуется больше времени на дорогу. Значительная часть пневмоний протекает тяжело, и больные нуждаются в кислородной поддержке, соответственно, требуется определенное оборудование. К слову, по словам Лидии Остроумовой, в новых машинах, которые недавно получили станции Скорой помощи, аппараты ИВЛ удовлетворяют этим потребностям.
- У аппаратов хороший функционал: прямо внутри кузова можно проводить малоинвазивную и неинвазивную вентиляцию легких на догоспитальном этапе, что чрезвычайно важно в «эпоху коронавируса».
Время дозвона в медучреждения Тюмени сократилось в среднем до 25 секунд
Во второй половине октября в Тюмени из-за роста заболеваемости коронавирусом резко увеличилось количество обращений в медучреждения. В результате горячие линии департамента здравоохранения, регионального управления Роспотребнадзора, а также телефоны поликлиник, скорой помощи оказались перегружены. Время ожидания по отдельным случаям фиксировалось более 60 минут. Горожане вынуждены были звонить по нескольку раз на одни и те же номера телефонов, в отдельные дни до 50% звонков оставались без ответа.
Анализ входящего трафика показал, что человек, не дозвонившись до поликлиники, скорой помощи, делал три, четыре, пять и больше повторных звонков, тем самым создавая огромную очередь из вызовов. В пиковые дни (понедельник-вторник) только в Тюмени на номера поликлиник совершалось до 50 тысяч входящих звонков в сутки.
По требованию губернатора Тюменской области в октябре была создана рабочая группа по решению проблемы звонков в медицинские организации.
- Я полностью поддерживаю президента России, который поставил задачу - решить проблему со звонками в медучреждения как одну из приоритетных. Человек не должен оставаться один на один с проблемой. Именно с телефонного звонка начинается борьба с коронавирусом. Если человек звонит - значит, ему нужна помощь. Даже если врач задерживается, с человеком должен быть установлен контакт, он должен понимать, что им занимаются, быть уверенным в том, что не остался со своей проблемой один на один, - подчеркнул губернатор. - «Нам удалось переломить негативную ситуацию с телефонными звонками. Сегодня тюменские поликлиники стабильно принимают более 90% звонков, а среднее время дозвона составляет 25 секунд. И это при том, что количество обращений в больницы по сравнению с октябрем, когда люди не могли никуда дозвониться, даже выросло, - сообщил на заседании рабочей группы губернатор.
Каким образом был достигнут этот результат?
Централизация телефонии: все горячие линии скорой помощи были объединены в одну систему с возможностью переадресации звонков друг на друга. Это позволило более равномерно распределять нагрузку между сотрудниками кол-центров, у граждан больше не было необходимости делать несколько звонков, оператор теперь сам переводит его на необходимую службу.
Установка типового голосового меню, которое предлагает звонящему выбрать из списка нужное: обращение на горячую линию, в единый центр записи в поликлинике, вызов неотложной и экстренной помощи.
Увеличение штата кол-центров и горячих линий.
Запуск робота, который автоматически звонит пациентам и сообщает о результатах теста на коронавирус, освобождая тем самым линию и «живого» оператора для отработки медицинских вопросов.
В качестве эксперимента по решению оперативного штаба на базе одной из поликлиник запущен дистанционный медицинский консультационный центр. Как оказалось, больше половины обращающихся удовлетворены и ограничиваются дистанционной консультацией.
Планируется, что подобная схема телефонии будет развернута в Тобольске и Ишиме.
Нашел призвание. Тюменский бизнесмен, переболев коронавирусом, стал врачом 
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди 
Расслабились? В регионе ужесточен контроль соблюдения санитарных норм 
Отчего болит сердце? Депрессия и стресс провоцируют серьезные заболевания