За последние два года специалисты амбулаторной службы Областной клинической психиатрической больницы отмечают рост числа пациентов с расстройствами пищевого поведения. Специалисты связывают это с началом пандемии COVID-19, почему вирус приводит к нервной анорексии и как вернуть былой вкус к жизни, в материале «АиФ - Тюмень».
Вспомните любимые блюда
Как известно, один из симптомов коронавируса - нарушения вкуса, отсутствие обоняния или все это в комплексе. Пациенты не чувствуют вкуса еды, что, естественно, влияет на аппетит.
«Причины этого в том, что ковид поражает не только легкие, органы пищеварительной системы, но и нервную систему на уровне рецепторов, нервов, вплоть до центров в головном мозге. Еще одна причина нарушения аппетита - интоксикация организма и повышенная температура. Отсутствие аппетита - характерный симптом для любого инфекционного, в том числе вирусного заболевания. Третья причина - особенно характерно для постковидного синдрома, так называемого лонг-ковида, когда уже нет температуры, активного воспалительного процесса, но на первый план выходят последствия поражения нервной системы с развитием депрессии, тревожных расстройств и панических атак. На этом фоне тоже может страдать аппетит», - говорит гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра, терапевт, к.м.н. Мария Ляпина.
Если с момента выздоровления прошло более двух недель, а аппетит так и не возвращается, более того, возникает отвращение к еде, пора бить тревогу и обращаться к специалистам. Для начала следует посетить терапевта, он, в зависимости от состояния пациента, решит каких именно узких специалистов нужно подключать, как правило, это неврологи, психотерапевты, гастроэнтерологи.
«Самостоятельно можно попробовать разнообразить свой рацион, включать разноцветные фрукты и овощи, добавлять зелень, специи, вспомнить, какие блюда особенно любите, пробовать необычные вкусы, чтобы возбудить аппетит. Нежирные сорта мяса, рыба, кисломолочные продукты, блюда из цельнозерновых злаков должны обязательно присутствовать в рационе для полноценного питания», - советует Мария Витальевна.
Если ни яркие фрукты, ни любимые когда-то блюда так и не вызывают радости и желания есть, а отсутствие нормального питания отражается уже не только на весе, но и результатах анализов, например, возникает дефицит белка, витаминов и микроэлементов, специалисты назначают белковые смеси для сбалансированного питания, витаминно-минеральные комплексы.
«Длительные проблемы с аппетитом и питанием могут привести к тому, что усугубляются дефицитные состояния и пациенты отмечают выпадение волос, ухудшение качества кожи, ногтей, другие проявления гиповитаминозов. В таких случаях мы уже прибегаем к медикаментозным препаратам», - говорит гастроэнтеролог.
Без тревог и депрессии
По данным Областной клинической психиатрической больницы, если в 2016-2018 годах синдром нервной анорексии встречался приблизительно у 15% пациентов 12-17 лет, то за последние два года уже в 25% случаев обратившиеся за помощью - подростки и молодые люди до 26 лет. Стресс, дефицит живого общения, увеличение времени, проводимого перед экранами могут негативно воздействовать на неокрепшую психику, провоцируя депрессивные настроения и невротические проявления и, как следствие, нарушения пищевого поведения.
«Нервная анорексия - опасное заболевание, которое, согласно данным медицинской статистики, в 10% случаев приводит к гибели пациента. При обращении к специалисту 50-70% больных удается вылечиться, однако в определенных случаях это может занять несколько лет. Когда у пациента дефицит массы тела составляет более 15-16%, его госпитализируют в психиатрический стационар, в остальных случаях лечение проходит амбулаторно», - сообщают специалисты.
Чтобы вернуть пациента к нормальной жизни и весу, психиатры прибегают к так называемому специфическому лечению, направленному на снижение депрессивных симптомов и тревожности, устранению навязчивых мыслей, связанных с собственном телом.
Во время работы с психотерапевтом больной осознает последствия голодания, учится регулировать и выражать эмоции. В дневном стационаре с каждому пациенту оставляется индивидуальная программа, включающая семейное консультирование, работу с глубинными убеждениями пациента позволяющую выяснить причины поведения, выявить внутриличностный конфликт.
При появлении первых положительных результатов в виде набора веса пациенты с признаками тревоги и депрессии включаются в групповые психотерапии, во время которых специалисты обучают больных упражнениям для быстрого снятия эмоционального напряжения через работу с телом. Пациенты учатся методам работы с навязчивыми мыслями, узнают, как можно быстро помочь себе, учатся контролировать свое поведение.
Когда пациент готов к обсуждению своей проблемы, смотрит на свое состояние критически, с ним начинает работать психолог. Специалист узнает жизненную историю больного и помогает ему решить психологические проблемы, которые, как правило, выявляются параллельно анорексии. Также пациента учат слышать и слушать свое тело, свои переживания, потребности, понимать скрытые, подавляемые чувства и ощущения.
Как защититься людям с ВИЧ-инфекцией от коронавируса? 
Чем опасно самолечение при коронавирусе? 
Новый штамм коронавируса омикрон. Откуда он, чем опасен и как защититься? 
Распечатал, заламинировал или в телефоне? Как предъявлять QR-код? 
Есть антитела. Нужно ли ставить прививку от коронавируса?