В истории человечества было много масштабных эпидемий, жертвами которых стали миллионы людей. Чего стоит только пандемия печально известной испанки, охватившей почти четверть населения того времени. Не обошли эпидемии и территорию нашей страны. С какими инфекционными болезнями в разные времена боролись в Западной Сибири - в материале «АиФ-Тюмень».
«Чтоб мясо было покрыто чистым накрывалом»
На территории Западной Сибири бушевали разные эпидемии. Так или иначе, жителям региона пришлось столкнуться и с чумой, и с испанским гриппом, и с холерой, и с сибирской язвой.
Первые попытки контролировать эпидемиологическое состояние, дошедшие до нас из протокольных записей, свидетельствуют об указе из Тобольской канцелярии от 29 июня 1726 г. «Об организации строгого контроля и карантина в Тюменском уезде против эпидемии сибирской язвы», предписании Тобольского полицмейстера «О наведении санитарного порядка в городе Тобольске», Доношении в Тюменскую воеводческую канцелярию из Тюменской Ратуши о наведении санитарного порядка в мясных рядах на основе губернской инструкции 1735 года: «В харчевых товарах иметь от Ратуши крепкое смотрение. Чтоб полки в мясных и рыбных рядах были б чистыми, чтоб мясо было покрыто чистым накрывалом, а на мясниках были б чистые балахоны».
Первые лекари в Зауралье появились в начале 18 века и обслуживали только военных. Позднее в Тобольске в 1776 г. появилась единая на всю губернию должность врача и замещалась она приезжими иностранцами. Одним из первых стал губернский врач Иван Петерсен, правящий должность доктора Тобольского наместничества с 1784 г. Он издал две книги санитарно-просветительского характера об оказании первой помощи больным. Это были первые печатные издания по просветительной медицине не только в Тобольской губернии, но и в России.
Влияние на развитие медицины в Тобольской губернии оказали ссыльные декабристы. Люди, объявленные государственными преступниками, проводили большую санитарнопросветительную работу в тяжелых сибирских условиях. Например, Павел Бобрищев-Пушкин после отбывания каторжных работ в 1840-1856 гг. был поселен в Тобольске. Он изучал гомеопатию и безвозмездно лечил бедных больных. Частным врачеванием под надзором полиции занимался и Фердинанд Вольф. Большую часть гонорара, полученную от богатых пациентов, он тратил на оказание медицинской помощи бедному населению города и окрестностей.
«Сохранение спокойствия духа»
Низкие уровни жизни населения и медицинской помощи приводили к широкому разгулу заразных болезней и высокой смертности. Время от времени вспыхивали тиф и натуральная оспа, кишечные и детские инфекции. Холера же в губернию возвращалась несколько раз. Впервые она появилась в Тобольске в 1848 году, когда за короткое время заболело 1125 человек, умерло - 635.
В качестве противоэпидемиологических мер тогда предлагалось «делать оцепление», как писалось в постановлении губернского Совета. А принимать меры, какие принимаются от чумы, не рекомендовалось, «ибо как доказано опытом, они эпидемии остановить никак не могут. Главнейшее же средство к сбережению себя среди больных суть: сохранение спокойствия духа, безбоязненность и упование на Бога».
«Про холеру на территории Западной Сибири известно многое», - рассказывает Александр Марченко, д.м.н., заведующий кафедрой гигиены, экологии и эпидемиологии Тюменского государственного медицинского университета, главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения РФ в УрФО.
«В исторических записях есть свидетельства о том, что в 18 веке в Томске случилась вспышка холеры, затем началась эпидемия. Завезли заразу заключенные, прибывшие из Тюмени, среди которых были больные. Тюмень в то время была пересыльным пунктом. Ссыльных отсюда отправляли на каторжные работы и в места заключения по всей Западной Сибири».
Тюмень, Тобольск, Ялуторовск полыхали от холеры, все это длилось несколько лет. Подтверждение тому сохранилось в публикациях Омского медицинского общества, организованного в Западной Сибири. Первыми в протоколах ОМО упоминаются вспышки холеры 1853-1854 гг. в Тюмени и Тобольске, затем в 1866-1867 гг. в Томске. В Омск холера впервые пришла в 1871 году, тогда насчитывалось около 150 больных. В 1885 году случаи заболевания холерой были обнаружены на пароходе «Звезда», прибывшем из Тобольска. Пароход был удален за черту города, а капитана обязали нанять фельдшера, закупить медикаменты и не разрешать рабочим во время плавания выходить во встречающиеся на пути населенные пункты без особых надобностей.
В войне с холерой победы чередовались поражениями. Осенью, с наступлением холодов, инфекция затихала, а по весне снова появлялась.
На борьбу с эпидемией бросали все силы, но в те времена они были весьма скромны. Например, в 1900 г. в Тюмени было всего две больницы, две аптеки и несколько врачей.
В 1918 г. для борьбы с эпидемиями в Тюмени создается «ЧК-1 ИФА», но возглавляющая ее врач Каутских сама становится жертвой сыпного тифа. В 1919 г. на ликвидацию эпидемии сыпного тифа в Тюмень прибывает военно-санитарный поезд, в составе медицинского персонала находился бывший земский врач Николай Флеровский. С его участием в городе создаются учреждения для борьбы с эпидемиями инфекционных заболеваний: дезинфекционное бюро, трахоматозная, противобруцеллезная и противомалярийная станции. А в 1925 году открывается окружная санитарно-бактериологическая лаборатория. В дальнейшем, после Великой Отечественной войны, в 1949 году Николай Флеровский организовывал в Тюмени работу городской санитарно-эпидемиологической станции и был ее первым главным врачом.
Отрицание опасности
В начале 20 века Тюменской области пришлось столкнуться с эпидемией «мышиной чумы» - туляремии. Тогда болели тысячи жителей региона, но паники, по словам Александра Марченко, не было. Люди внимательно соблюдали рекомендации медиков, а власти старались предупредить распространение инфекции.
Еще раз столкнуться с туляремией региону пришлось уже в СССР. Вспышки со значительным числом пострадавших происходили в Ишимском районе (1981 г.), а в 1983 году с болезнью боролись в Кондинском и Ханты-Мансийском районах ХМАО.
«В современной России крупная вспышка «мышиной чумы» случилась в 2013 г. в Югре, тогда заболели 1005 человек», - говорит Александр Марченко.
Периодически возникает эпидемическое распространение многих заболеваний. Так, в 70-х гг. прошлого столетия в Ишиме была достаточно крупная вспышка дизентерии, приходилось медработникам региона бороться с дифтерией, корью, полиомиелитом, малярией, сифилисом.
«Нынешняя пандемия по масштабам уступает предыдущим. До такого количества инфицированных, как при той же испанке, не дойдет, на мой взгляд. Разница между этими двумя пандемиями огромная: возможности современного здравоохранения, науки, государств», - говорит эпидемеолог.
«Но во всех эпидемиях, пандемиях есть одна объединяющая деталь, - говорит Александр Марченко, - всегда есть люди, которые не верят в инфекцию, отрицают ее. Например, были холерные бунты. Из-за карантина ограничивалось движение, что вызывало недовольство населения. В 1831 г. в Санкт-Петербурге во время эпидемии прошел слух, что холера не более чем выдумка, созданная иностранными врачами для «истребления простых мужиков». Это привело к тому, что на врачей стали охотиться, а больницы громить. В ситуации с коронавирусом до сих пор встречаются люди, которые не верят в серьезность опасности, в необходимость соблюдения эпидемиологически обоснованной и эффективной социальной самоизоляции, а позднее понимание серьезности инфекции в некоторых странах привели к тысячам смертей.
Тучное будущее. Чем опасно детское ожирение 
Паспорт хромосом. Можно ли спрогнозировать генетический сбой? 
Через сосуд. Как проводят операции без единого разреза? 
До или после завтрака? Пять секретов белоснежной улыбки 
Без паники. Врачи – о тюменской студентке, зараженной коронавирусом