В начале апреля отмечают Всемирный день здоровья. Возможности современной медицины позволяет обследовать организм от и до, но многих останавливает дороговизна чек-апов. Однако проверить здоровье можно и бесплатно. Как именно, — в материале tmn.aif.ru.
Варианты есть
Самый доступный способ оценить состояние своего организма по ОМС — диспансеризация. Именно на этом обследовании часто врачи обнаруживают новообразования и другие патологии на ранней стадии. В Тюменской области в минувшем году диспансеризацию прошли более 682 785 жителей. По данным регионального департамента здравоохранения, врачи впервые выявили 57 076 заболеваний, в том числе болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением — 21 441 случай, 2 684 случая ишемической болезни сердца, 3 961 случай цереброваскулярной болезни, 3 050 случаев сахарного диабета, 2 144 случая злокачественных новообразований, из них на ранней стадии — 1 759.
«В зависимости от пола, возраста и других условий в рамках диспансеризации 
предусмотрен определенный набор диагностических процедур и анализов, направленных на выявление наиболее значимых изменений в показателях здоровья, — рассказал tmn.aif.ru руководитель клиники „МЕДИС“ Валерий Щукин. — Еще один способ бесплатно проверить здоровье — профосмотры, это то же, что диспансеризация, только выполняется по требованию государства в рамках производственной деятельности и за счет работодателя».
Участие в научных и медицинских проектах — еще одна возможность пройти бесплатную диагностику. Однако стоит учитывать, что такие исследования могут быть ограничены определенным заболеванием и требованиями к участникам. Например, в рамках локального исследования можно сдать анализ на ВИЧ. К слову, ежегодно в Международный день борьбы со СПИДом в торговых центрах, на городских площадках проходят акции по экспресс-тестированию на ВИЧ.
«Некоторые мероприятия, например, спортивные соревнования, могут предусматривать медицинский контроль участников, и они могут бесплатно получить оценку определенных показателей здоровья, — говорит Валерий Щукин. — Обнаружить неполадки в организме помогают и обязательные медосмотры, например, можно прийти за справкой на права и узнать, что ухудшилось зрение».
Но лучше не ждать случая. Если есть сомнения, подозрения на проблемы со здоровьем, лучше сразу обратиться к врачу.
Направить должен терапевт
По словам руководителя юридической службы фонда «Правмир» Ольги Грицай, медпомощь по ОМС можно получить и в частных клиниках.
«Приложением N 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного 
оказания медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства Тюменской области от 27.12.2024 N 1090-п, установлен перечень медицинских организаций, участвующих в реализации этой программы. В нем, в том числе, перечислены клиники, проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию», — рассказала tmn.aif.ru Ольга Грицай.
В этом перечне частных клиник действительно немало, но далеко не все они проводят профосмотры или диспансеризацию. Чаще всего в медучреждении нет такой услуги либо оно работает по определенному профилю. Например, если негосударственная клиника специализируется на сердечно-сосудистых заболеваниях, попасть на прием по ОМС можно к кардиологу. Но есть нюанс: направление дает терапевт из поликлиники по месту жительства, если посчитает обращение в частную клинику целесообразным.
«При возникновении проблем, всегда советуем начинать с руководства медорганизации. Часто этого, оказывается, достаточно для решения вопроса. Но нужно это делать в письменном виде, чтобы осталось подтверждение об обращении для контролирующих органов, в которые можно обратиться в случае отказа или бездействия. Помочь в этом случае может Минздрав региона, страховые представители фонда ОМС, Росздравнадзор, прокуратура, следственный комитет, суд» — отмечает медицинский юрист.
По словам Ольги Грицай, одним из ключевых союзников пациентов в конфликтной ситуации становится страховой представитель фонда ОМС. Он может сопровождать больных на всех этапах обращения за медицинской помощью, обеспечивая правовую поддержку и организацию экспертизы ее качества.
«К нему можно обратиться для получения консультаций, чтобы узнать, законен ли отказ в медпомощи или входит ли требуемое в перечень услуг, покрываемых программой ОМС. А также он может помочь получить медицинскую помощь вовремя», — говорит эксперт.
В некоторых случаях, по словам медицинского юриста, пациенты могут вернуть потраченные на платные обследования и анализы деньги. Например, когда их можно было пройти по ОМС, но врач не дал направление и посоветовал обратиться в частную медорганизацию. Правда, дело это небыстрое и непростое.
«Если показания имеются, но врач говорит, что в регионе нет таких исследований, или отказал в выдаче направления, необходимо обратиться сначала письменно на имя главврача поликлиники с заявлением о выдаче направления, чтобы на руках было подтверждение об обращении. И в случае самостоятельной оплаты пациент может потребовать возмещения затрат. Взыскание происходит зачастую в судебном порядке», — объясняет Ольга Грицай.
Эксперт отмечает, что если в поликлинике по месту жительства нет необходимых услуг, предусмотренных госпрограммой, возможно заключение соглашения с другими медучреждениями, чтобы пациент мог пройти нужное обследование или сдать анализы.
В ТЕМУ
Время проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований, а при подозрении на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня. Такое же время дается и на установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным злокачественным новообразованием.
Также пациент имеет право получить медицинскую консультацию онлайн у нужного специалиста.
«С любыми жалобами сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Он назначит обследования и, если это необходимо, направит к узкому специалисту. Его задачей будет исключить или подтвердить свою только в рамках своей специализации. Дальше он либо „вернет“ пациента к терапевту, либо направит к другому узкому специалисту. И здесь процесс может растянуться во времени и в количестве пройденных вами специалистов. Во всех этих случаях необходимо понимать, что не всегда и даже очень часто для постановки диагноза необходимо время. И доктор, назначивший повторный осмотр через месяц, не пытается отмахнуться от вас, а хочет оценить динамику процесса. Я за 35 лет работы врачом не встречал своих коллег, не выполняющих свою работу в ожидании смерти пациента. Как правило, в государственной системе существуют регламенты для применения тех или иных методов обследования и лечения. Врач в каждом конкретном случае обязан руководствоваться такими требованиями», — комментирует Валерий Щукин.
НА ЗАМЕТКУ
Диспансеризация взрослого населения проводится бесплатно в 315 ;два этапа. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится раз в три года; для детей и для граждан от 40 лет и старше, а также граждан определенных категорий — ежегодно. Граждане, переболевшие COVID-19, вправе в течение года после заболевания дополнительно пройти углубленную диспансеризацию.
