Уменьшится в размерах и исчезнет? ТОП-5 вопросов о грыже позвоночника

Межпозвонковая грыжа — одна из наиболее часто встречающихся проблем со спиной и довольно пугающий диагноз. Страх пациенты испытывают от предстоящей операции, ведь именно хирургическое вмешательство до недавних пор рассматривалось как одно из наиболее вероятных способов лечения. Почему возникает грыжа и можно ли обойтись без скальпеля — в материале tmn.aif.ru.

Если болит спина — это грыжа?

«Не каждая грыжа дает боль в спине, обычно только та, что сформировалась недавно или острая. В этом случае люди словно ощущают удар в спину. Это приводит к тому, что невозможно согнуться или разогнуться. Со временем воспалительный процесс проходит, но на этом месте остается грыжевое выпячивание, которое может и не болеть до повторного повреждения, когда произойдет разрыв фиброзного кольца», — рассказал врач-нейрохирург Расул Галайчиев.

Это просто нерв зажало?

Часто резкие боли в спине списывают на зажатый нерв, мол, не так сел, неудобно спал, вот и случилось защемление. Надо немного перетерпеть, через пару дней пройдет само. Но не всегда причина в пресловутом нерве.

«Если происходит повреждение нервных окончаний вокруг фиброзного кольца, организму об этом сообщает боль. Это происходит не только из-за зажатого нерва. Бывает, образовалась большая грыжа и начала перемещаться в сторону позвоночного канала, где проходят спинномозговые нервные корешки, в этом случае она действительно защемляет нервный корешок и дает боль. Сначала человек ощущает сильную боль в шее или пояснице, через какое-то время она проходит и начинает себя проявлять зажатый нервный корешок, — объясняет доктор. — Сигнализирует он тем, что боль отдает в руку, плечо, между лопаток, немеют пальцы. Если это поясничный отдел, то дискомфорт возникает в ногах. Пациенты говорят, что защемило седалищный нерв, а он на самом деле болит очень редко, причина чаще всего в сдавленном из-за грыжи нервном корешке».

Кишечник очень даже причем

Причин возникновения межпозвонковой грыжи много, от банального малоактивного образа жизни до наследственности и бактерий в кишечнике. Да, оказывается, от родителей передается и состояние тканей в межпозвонковом диске. Как рассказал Расул Джабраилович, наследственность играет большую роль в износе тканей межпозвоночных дисков.

«Порой у 80-летнего пациента позвоночник в очень хорошем состоянии, а у 20-летнего ткани изношены настолько, что если не видеть человека и не посмотреть на его дату рождения, можно подумать, что перед тобой старик», — делится доктор.

Малоактивный образ жизни, неправильное поднятие тяжестей, когда нагрузка неравномерно распределяется на позвоночный диск — тоже приводят к грыжам. Дело в том, что мышцы вокруг позвонков ориентированы на определенную нагрузку, если они не натренированы, велики шансы, что мышцы не справятся с этой нагрузкой, возникнет острая боль в спине и, возможно, зажмет нерв.

«Еще одной неочевидной причиной могут быть воспаления в межпозвонковом диске из-за вредных бактерий, находящихся в кишечнике. Недавно вышло исследование, в котором ученые заметили взаимосвязь между микроорганизмами, которые есть в кишечнике, и теми, которые приводят к износу межпозвонкового диска. Связано это с тем, что пояснично-крестцовый отдел позвоночника и кишечник находятся рядом, и некоторые микробы через кишечник могут распространиться в соседние органы, в том числе в позвоночник. Поэтому наше питание связано и с позвоночником. Ранее это было только теорией, сейчас ученые уже нашли доказательства тому, что связь между кишечником и позвоночником есть», — объясняет специалист.

Остеохондроз — это миф?

Часто боли в шейном отделе позвоночника списывают на остеохондроз — это такое удобное объяснение многих проблем: головных болей, головокружений, болей в шее, между лопаток. Остеохондроз — это те же самые изменения, износ элементов позвоночника. Правильнее это называть дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, они касаются определенного сегмента позвоночника.

«Все это может изнашиваться и давать так называемый остеохондроз. Либо сегменты так изнашиваются, что приводят к деформации позвоночника. Грыжи диска — это стадия остеохондроза, согласно старой классификации», — говорит врач.

Сколиоз — это изгиб позвоночника влево или вправо. То, чем пугают школьников от родителей до учителей. Искривление позвоночника само по себе не может привести к формированию грыж, но может влиять на диск, однако прямой связи нет. Кстати, сколиоз может давать боли в спине сам по себе.

Оперировать или нет?

Хирургические вмешательства при грыже окутаны множеством мифов. Есть мнение, что после такой операции состояние может ухудшиться, даже можно остаться инвалидом. Поэтому предложение об операции очень пугают больных.

«Есть ситуации, когда операция обязательно нужна. Это когда из-за грыжи нарушаются функции тазовых органов. Она продавливает спинномозговые корешки, которые идут к тазовым органам, и они перестают функционировать или работают с нарушением. Например, происходит задержка мочеиспускания или, наоборот, недержание, человек не может контролировать этот процесс. Без операции, причем срочной, здесь не обойтись, — говорит Расул Джабраилович. — Еще одно абсолютное показание — прогрессирующая слабость в руках и ногах. Если в шее грыжа сдавливает спинной мозг, начинается прогрессирующая слабость в руках, человек не может поднять конечности. Это требует экстренной операции».

Относительные показания для операции — боль. Если грыжа сдавливает нервный корешок, у человека сильно болят рука или нога и, если методы консервативного лечения не помогают, нужна операция. Если вовремя не прооперировать, боль станет хронической.

Во всех остальных случаях, если правильно лечить грыжу, в 99% оперировать не нужно, говорит врач. Практически всегда боль можно купировать, как с использованием медикаментов, так и с помощью физиопроцедур. Более того, грыжу можно уменьшить и тем самым убрать ее давление на нервный корешок.