Врачи Областной клинической больницы №2 Тюмени вновь подтвердили свой высокий
профессионализм, проведя уникальную операцию, которая спасла жизнь 31-летней пациентке и вернула ей зрение и слух после тяжелой автомобильной аварии.
В конце марта женщина попала в серьезное дорожно-транспортное происшествие. Ее сперва доставили в Областную больницу №4 города Ишима. Врачи диагностировали у нее тяжелую сочетанную травму с повреждениями органов брюшной полости. В экстренном порядке пациентке провели операцию по удалению селезенки и части сальника. После стабилизации состояния ее перевели в Областную клиническую
больницу №2 для дальнейшего лечения.
При поступлении в ОКБ №2 пациентка была осмотрена мультидисциплинарной бригадой врачей, которые выявили множественные переломы и серьезное повреждение основания черепа. Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Мясник Арабханян пояснил, что травма привела к разрыву внутренней сонной артерии — крупного сосуда, снабжающего кровью головной мозг. В результате артериальная кровь начала поступать непосредственно в кавернозный синус — венозная сосудистая структура, расположенный у основания черепа. Это патологическое соединение артерии и вены называется каротидно-кавернозным соустьем (ККС). Такой сброс вызывает повышение давления в кавернозном синусе и нарушает нормальный кровоток головного мозга.
Каротидно-кавернозное соустье является редкой, но очень опасной патологией. Помимо
пульсирующего экзофтальма, потери зрения и слуха, оно может привести к ряду грозных
осложнений, таких как, к инсульту или венозному инфаркту мозга и другим. Для спасения жизни и здоровья пациентки врачи ОКБ №2 приняли решение о проведении
эндоваскулярного вмешательства — высокотехнологичной малоинвазивной операции.
Под руководством Мясника Арабханяна команда эндоваскулярных хирургов провела уникальную и сложную операцию по эмболизации каротидно-кавернозной фистулы, используя комбинированный доступ через бедренную артерию и венозные сосуды верхних конечностей.
«Для эмболизации фистулы применялись платиновые микроспирали — тонкие, гибкие
металлические проволочки, которые вводились через микрокатетер непосредственно в полость каротидного синуса. Спирали обеспечивали механическое заполнение патологического канала, способствуя тромбообразованию и прекращению аномального кровотока. После укладки микроспиралей в зону фистулы дополнительно вводился специальный жидкий имплант — полимерный эмболизирующий агент. Этот жидкий компонент проникал в мельчайшие ответвления патологного сосуда, заполнял остаточные пространства и обеспечивал плотное герметичное закрытие соустья. Весь процесс контролировался с помощью ангиографии в режиме реального времени, что позволяло точно оценивать эффективность эмболизации и предотвращать
возможные осложнения. По завершении процедуры была подтверждена полная окклюзия
каротидно-кавернозной фистулы и восстановление нормального кровотока в мозговых
структурах» - рассказал Мясник Акобович.
Операция требовала высочайшей точности и мастерства, так как работа велась в зоне с крайне сложной анатомией, где проходят жизненно важные сосуды и нервы.
Уже через несколько часов после операции состояние пациентки значительно улучшилось. Ей удалось вернуть зрение и слух, а также избежать опасных осложнений. В течение нескольких недель она находилась под наблюдением специалистов отделения нейрохирургии, а затем была выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Мясник Арабханян отметил: «Такие случаи требуют не только высокой квалификации врачей, но и применения современных технологий. Эндоваскулярные методы позволяют проводить сложнейшие операции с минимальными рисками для пациента. Мы рады, что смогли помочь этой женщине восстановить здоровье и избежать инвалидизации».
