Вопросы, так или иначе связанные с йододефицитом, по-прежнему не теряют свою актуальность.
На самые распространенные из них ответила Ольга Макарова, кандидат медицинских наук, доцент курса эндокринологии кафедры терапии ФПК и ППС Тюменского ГМУ, врач-эндокринолог университетской многопрофильной клиники.
Пища для ума
К чему может привести недостаток йода в организме?
- Дефицит чреват различными заболеваниями, так как йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, а они, в свою очередь, регулируют работу всех без исключения систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, желудочно-кишечного тракта) и определяют состояние кожи и волос. Помимо этого йодный дефицит приводит к целому спектру заболеваний щитовидной железы.
Особенности проявлений йододефицита зависят от возраста. Для плода и новорожденного характерны высокая смертность, врожденные пороки развития, врожденный гипотиреоз, при тяжелом дефиците йода - эндемический кретинизм (сочетание умственной отсталости, глухонемоты и косоглазия). У детей и подростков наблюдаются задержка физического развития, юношеский гипотиреоз, ухудшение интеллектуальных способностей, высокая заболеваемость и склонность к хроническим заболеваниям, у девочек-подростков - нарушения в становлении репродуктивной системы.
Но прежде всего недостаток йода отражается на интеллекте и нервной системе, так как она очень чувствительна даже к минимальному его дефициту. В исследованиях показано, что дети, проживающие в условиях даже легкого йодного дефицита, имеют индекс интеллекта IQ на 10-15 пунктов меньше, чем их сверстники, проживающие в йоднасыщенных территориях.
«Немой» носитель
Какие анализы нужно сдать, чтобы понять, что у тебя йододефицит?
- Для того чтобы узнать, есть ли йодный дефицит у конкретного человека, никаких анализов сдавать не нужно. Подвержен человек йодному дефициту или нет, зависит от места проживания - от того, йоднасыщенная эта территория или с йодным дефицитом. По данным эпидемиологических исследований, которые регулярно проводятся в регионе с 1994 года, Тюменская область - местность с легким йодным дефицитом. Это значит, что все население региона без исключения подвержено дефициту йода, и каждый человек нуждается в ежедневной йодной профилактике.
Методы профилактики йодного дефицита разработаны и используются во всем мире более 70 лет: в качестве «немого» носителя йода выбрана пищевая соль, так как этот продукт употребляет все население, исключена возможность передозировки, легко контролировать производство и качество продукта. Это самый дешевый способ профилактики. Все население должно получать ежедневно профилактические дозы йода в виде йодированной соли.
Годен до…
Правда ли, что йодированная соль полезна всего 12 месяцев?
- Да. Срок годности йодированной соли обычно составляет 12-24 месяцев - это отражается на упаковке. Закупать такую соль впрок не нужно.
Но сегодня существует новый стандарт йодирования соли, который регламентирует использование йодата калия в концентрации 40 ±15 мг йода на 1 кг соли.
Таким образом, употребляя всего 5 граммов йодированной соли в сутки, даже с учетом потерь при хранении и кулинарной обработке, человек получает суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 150 мкг/сут.
На вкус и цвет…
Сейчас во многие продукты питания добавляют йод - в молоко, хлеб и даже яйца. Стоят такие продукты, как правило, дороже. А есть ли смысл их употреблять? Или это просто маркетинговый ход для привлечения внимания? Может, лучше принимать какие-то аптечные препараты?
- Употребление продуктов, обогащенных йодом, также эффективно для профилактики йодного дефицита. Однако самое дешевое средство для этих целей - это йодированная соль. Она рекомендована ВОЗ и Минздравом РФ в качестве универсального высокоэффективного метода массовой йодной профилактики. Население само должно делать выбор, какой метод для него предпочтительнее - ежедневное употребление морепродуктов и/или продуктов, обогащенных йодом, или же использование йодированной соли для приготовления пищи.
Лекарственные же препараты рекомендуется использовать для групповой и индивидуальной профилактики йодного дефицита, а не для всего населения.
Врачу виднее
Можно ли препараты, восполняющие дефицит йода в организме, в качестве профилактики принимать самостоятельно - без назначения врача?
- Есть определенные группы населения, для которых проводится групповая профилактика, - это беременные и кормящие женщины, а также дети до 2-х лет и подростки, которым показана терапия препаратами йода в физиологических дозах. В остальных случаях показания для назначения препаратов йода определяют врач-педиатр, терапевт или эндокринолог.