Известный факт: мужчины ходить к врачам не только не любят, а даже побаиваются специалистов в белых халатах, особенно «мужских» врачей — урологов. Между тем, согласно статистике, опухоли предстательной железы на втором месте в структуре онкологических заболеваний мужчин.
Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук с 53-летним стажем Юрий Матвеевич Молоков рассказал корреспонденту, tmn.aif.ru с какими проблемами чаще всего обращаются пациенты, как сохранить мужскую силу, а также развеял мифы о животворящей «струе бобра».
Отстрелил всё
Екатерина Скудина, tmn.aif.ru: Юрий Матвеевич, вы работаете урологом уже 53 года. За это время, наверняка, были неординарные случаи или пациенты?
Юрий Молоков: В моей практике есть порядка 25 эксклюзивных и неординарных операций. Но один случай запомнился особенно: в середине 90-х годов мужчина на охоте случайно отстрелил себе наружные половые органы. Всё, полностью. Пришлось буквально заново все создавать, разработали искусственный половой орган, протезировали его. Операция прошла успешно, более того, происшествие не сказалось на его интимной жизни. Единственное — репродуктивную функцию уже было не вернуть.
Вы ввели порядка 19 операций и автор 3 патентов, в том числе разработали операцию по увеличению полового члена. Как вы сейчас относитесь к такому способу что-то изменить в себе?
— Сегодня я отношусь к этому отрицательно. Скажу, как врач: размер полового члена не влияет на качество интимной жизни. Это миф, порожденный сексуальной неграмотностью. Если мужчина хочет увеличить детородный орган, ему нужно не на операционный стол, а на кушетку к психиатру. С 2006 года я не выполнил ни одной операции по увеличению полового члена. Я объясняю мужчинам, как можно решить проблемы, не изменяя размеры органа. И мне удается добиться позитивного результата.
С чем чаще всего сегодня обращаются мужчины?
А какие основные причины мужского бесплодия?
— Их много: генетические заболевания, нарушения гормонального статуса, ожирение. При лишнем весе снижается выработка мужского полового гормона, а образование сперматозоидов напрямую зависит от тестостерона и андрогенов, которых при ожирении становится меньше. Помимо этого, могут быть воспалительные заболевания в мужской половой системе.
Существует миф, что раннее начало половой жизни может спровоцировать рак предстательной железы, правда ли это?
— Ни в коем случае. Половая активность не является причиной образования рака предстательной железы. Причин и факторов онкологии много, но именно половая активность и возраст не имеют значения. Более того, чем раньше начинают — тем дольше сохраняется мужская сила.
Мальчик - девочка
Юрий Матвеевич, в последнее время все чаще говорят о детях-гермафродитах. Если сравнить 53 года назад, когда вы только начинали свой путь в медицине, и сегодня, участилось ли количество рождения таких детей?
— Не могу сказать, увеличилось или наоборот — такой статистики нет. Но гермафродиты были всегда и будут. Причина этого в недостатке на первых неделях беременности гормонов эстрогенов или андрогенов. Идет нарушение морфологических закладок развития тех или иных органов, например, рождается девочка с наружными половыми признаками мальчика и наоборот. Решается такая проблема путем сложных микрохирургических, пластических и реконструктивных операций. В зависимости от того, какой пол сохраняется — мужской или женский, необходимо привести в соответствие и наружные половые органы.
Вы сказали, что недостает гормонов, а почему так происходит?
— Причин несколько: генетические нарушения, наследственные и инфекционные заболевания на ранних сроках беременности. Помимо этого, влияют различные травмы, в том числе психологические и стрессовые состояния. Также одним из факторов могут стать экологические проблемы. Любой из этих факторов может привести к сбою и морфологические закладки, из которых формируются органы, не разовьются.
Хоть бобра, хоть ежа
Много разговоров о таком явлении, как «мужской климакс», действительно ли он существует? Какие основные признаки?
— Мужской климакс — неверный термин. Он витал в воздухе, в литературе, но не прижился. У мужчин это называется андропауза. И связана она с андрогинным дефицитом, то есть с возрастным снижаем выработки полового гормона тестостерона. Тестостерон — это король половых гормонов для мужчины, а его становится меньше. В связи с этим возникает много разных симптомов: в психологическом плане это депрессия, утомляемость, раздражительность, бессонница, смена настроения. Помимо этого, мышечная слабость, снижение мышечной массы, ожирение, нарушение либидо, нарушение эрекции, мочеиспускания. Этих симптомов очень много и все они связаны с андрогинным дефицитом. Начиная с 28-летнего возраста на 1-2 процента в год выработка тестостерона начинается уменьшаться, но ухудшение, значимое снижение тестостерона может наблюдаться в 50-60 лет. Это очень индивидуально и зависит от того, с какими показателями тестостерона мужчина пришел в этот мир. Например, если были изначально высокие показатели, а выработка тестостерона начала снижаться, то это будет ощущаться очень сильно, симптоматика будет более ярко выражена.
Вопрос мужской силы - самый трепетный для представителей сильной половины человечества. Чтобы сохранить ее как можно дольше, некоторые прибегают к самым нестандартным методам, например, мужчины пьют струю бобра. Как вы к этому относитесь?
— Кто верит в народные средства, пусть использует хоть струю бобра, хоть ежа. Да, что-то она стимулирует, может быть какой-то ответ в плане улучшения эрекции. Но она не может использоваться при всех факторах снижения эрекции, потому как причин эректильной дисфункции — масса. Всегда нужно искать причинно-следственные факторы и уже устранив причины дисфункции, помогать мужчине наладить интимную жизнь.
Сегодня в тренде здоровый образ жизни, многие ходят в зал, качают мышцы и, чтобы они были внушительных размеров, пьют протеин. Правда ли что его употребление влияет на мужскую силу?
— Протеин — это белковый продукт. Это могут быть белки растительного или животного происхождения. Сами по себе протеины вреда не принесут. А вот анаболики — другое дело. Анаболические гормоны — стероиды, могут сказаться на выработке собственного тестостерона, ухудшить фертильность и в дальнейшем привести к тому, что мужчина станет бесплодным или у него в связи с нарушением выработки тестостерона будут различные признаки андрогенодефицита.
Кстати, надо отметить, что чрезмерные силовые нагрузки приводят к тому, что выработка тестостерона снижается. Поэтому нужны умеренные нагрузки.
Есть мнение, что мужчины стесняются обращаться к врачу-урологу или это не про сегодняшних представителей сильного пола?
— Раньше все так и было: пока жареный петух не клюнул, мужчина не приходил. Последние, мне кажется, лет 10, мужчины стали внимательнее относиться к своему здоровью. В каких-то ситуациях даже чрезмерно.
Ситуация изменилась и за счет того, что раньше не было мужских консультаций. В 1997 году мы открыли первую мужскую консультацию в России, глядя на нас развились и другие центры, которые занимаются вопросами здоровья сильной половины человечества.
Чтобы вы посоветовали, как сохранить мужчинам свое здоровье?
— Первое и самое основное — это любите себя. Нужно построить жизнь так, чтобы не находиться под плинтусом. Нужно развиваться, строить реалистичные планы по жизни, добиваться целей и идти вверх. Также обязательно нужно посещать раз в год мужского врача андролога, следить за своим весом и бороться с ожирением. Питание должно быть рациональным, также необходима nbsp;физическая нагрузка в виде зарядки или умеренных силовых упражнений.
Если же у мужчины начали появляться симптомы андрогенодефицита, то необходимо провести исследование крови на тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны. В случае снижения тестостерона необходимо проводить заместительную гормональную терапию под наблюдением андролога. Будьте здоровы.
