Среди женщин одним из самых популярных методов защиты от нежелательной беременности стали комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты не только эффективно справляются со своей основной задачей, но и могут улучшать состояние кожи и волос. Однако врач акушер-гинеколог с 22-летним стажем Наталья Созонова убеждена, что «чудодейственные» способности противозачаточных могут обернуться для девушки непоправимыми последствиями. О том, почему КОК приносят больше вреда, чем пользы, и как их лучше заменить, узнаете в материале tmn.aif.ru.
Жертвы рекламы
Полина Марамчина, tmn.aif.ru: — Наталья Сергеевна, что вы скажете насчет распространенного мнения, что гормональные контрацептивы абсолютно безопасны и эффективны?
— Это правда, что оральные контрацептивы (ОК) считаются одними из самых эффективных способов контрацепции. Они защищают от нежелательной беременности на 98%. Однако если говорить о безопасности их использования, то здесь всплывает огромное количество рисков. За всю свою врачебную практику я никому не назначала КОК из-за губительных побочных эффектов.
К ранним побочкам можно отнести тромбозы, острые сосудистые катастрофы — это инфаркты и инсульты. В ОК содержится огромная доза синтетических гормонов, и, в частности, эстроген вызывает сгущение крови. Отчего мы получаем осложнения в виде гиперкоагуляции и повышенного тромбообразования. Вдобавок у женщин зачастую почти в ноль снижается половое влечение из-за полного подавления тестостерона.
При долгосрочном применении препаратов могут возникнуть поздние побочные эффекты — бесплодие и торможение гонадотропной функции гипофиза. Из-за нарушений в этом отделе мозга, который в том числе отвечает за работу половых желез, пациентка может уйти в раннюю менопаузу. Также повышается риск онкологических заболеваний и патологий молочных желез.
— Почему, на ваш взгляд, многие женщины воспринимают гормональные контрацептивы как «витаминчики» для улучшения состояния кожи и волос?
— Это, конечно, говорит о неосведомленности. Начинают принимать по совету подруг или оттого, что вычитали о «чудодейственных» способностях в интернете. На самом деле, девушка не может разбираться в медицинских препаратах и не знает настоящих последствий. Особенно сильно влияет маркетинг и реклама, которые твердят о безопасности гормональной контрацепции. Однако об осложнениях принято умалчивать.
Противозачаточные таблетки не лечат, их единственные функция и показания к применению — это предохранение от беременности. Не более.
Нередки случаи, когда девушка начинает принимать ОК, и у нее, например, уходят боли во время менструации, или же уменьшается обилие выделений. Радоваться положительному влиянию на организм не стоит, это мнимое улучшение состояния. Препараты смазывают симптомы, которые были связаны с дисбалансом гормонов. Потом, когда пациентка бросает пить контрацептивы, все эти проблемы, как снежный ком, начинают ее накрывать.
Презервативы или спираль?
Какие виды контрацепции для вас считаются приемлемыми, действительно эффективными и при этом безопасными?
— Смотря о какой возрастной категории мы говорим. Если это пациентка раннего возраста, которая еще не рожала, то это однозначно презервативы. Таким образом, мы убиваем двух зайцев сразу. Презерватив защищает от нежелательной беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. У нас, к сожалению, сейчас эпидемия ВИЧ-инфекции и ВПЧ, который является высокоонкогенным вирусом и провоцирует рак шейки матки. Поэтому, чтобы уберечься от таких серьезных заболеваний, стоит обратиться к барьерному методу контрацепции.
Если пациентка уже рожала, то лучшим вариантом будет внутриматочная спираль, которая содержит в себе золото или серебро. Ее можно поставить на 5 лет и не бояться нежелательной беременности.
— А почему молодым девушкам не следует ставить спираль?
- Внутриматочное средство ставится в полость матки. Соответственно, нарушается барьер для инфекции, а это уже грозит воспалительными заболеваниями органов малого таза. Почему мы ставим спираль рожавшим пациенткам? У них из-за родов, то есть физиологически, этот барьер уже нарушен, и организм самостоятельно может справиться с инфекциями.
Доверяй, но проверяй
— Почему в теме гормональной контрацепции одни врачи за нее, а другие категорически против?
— В современной медицине есть два основных подхода: доказательный и интегративный. Я отношусь к врачам, придерживающимся второго метода в лечении пациентов. Интегративная медицина рассматривает организм целиком, где все процессы взаимосвязаны. Здесь не бывает отдельно гинекологических проблем, недуги любой системы тесно связаны с остальными органами. Врачи интегративной медицины выступают против гормональной контрацепции, так как рассматривают влияние препаратов сразу на весь организм.
А второй лагерь, это врачи, которые ведут пациента исключительно в рамках своей специализации. Потому в доказательной медицине ОК не воспринимают как проблему. Их используется как средство, направленное на запрос, с которым пришла девушка. Конечно, чаще всего, это предохранение.
Печально, что всегда есть недобросовестные коллеги, которые рекомендуют пить противозачаточные таблетки в целях лечения. Что, на мой взгляд, недопустимо.
— Как быть девушке, которой прописали гормональную контрацепцию?
— Когда речь идет о возможном назначении любого серьезного препарата, пациенту важно помнить, что ответственность за свое здоровье он несет прежде всего сам. Хорошей практикой будет поиск второго мнения. Не опираться на рекомендации одного врача и находить других специалистов, чтобы увидеть картину целиком, а не довольствоваться узким углом обозрения. Не стоит пренебрегать и самостоятельным изучением проблемы. Только здесь важно тщательно отбирать изучаемую литературу, так как напороться на недостоверную информацию очень легко.
