Онемение рук, головокружение, шум в ушах - все эти безобидные на первый взгляд симптомы могут быть «звоночками» инсульта. Распознать тяжелый недуг вовремя получается не у всех. Порой это приводит к весьма тяжелым последствиям, и вернуть здоровье уже не получится. Почему инсульт - не болезнь, а следствие совокупности факторов, и как избежать его, «АиФ - Тюмень» рассказал руководитель сосудистого центра ОКБ №2 Дмитрий Некрасов.
Прежде всего профилактика
Сегодня инсульт - одна из распространенных причин смертности. Он возникает из-за того, что перекрывается приток крови к части мозга. Без него клетки мозга разрушаются или погибают, и это приводит к различным последствиям. В зависимости от того, в каком участке произошло нарушение кровообращения, человек теряет способность двигаться и говорить, возникает расстройство эмоций, мышления и т.д.
«Инсульт может случиться в любом возрасте, провоцируют его гипертония, избыточные холестерин и масса тела, а также гиподинамия. Чтобы снизить риск его развития и уберечь себя от множества негативных последствий, сложные действия не нужны. Достаточно регулярно следить за давлением, нормально питаться, не курить, не злоупотреблять спиртными напитками. Важно периодически проходить профилактические медосмотры в поликлинике по месту жительства и быть физически активным», - говорит Дмитрий Некрасов.
Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у пациента инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека. Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга - «терапевтическое окно», - 4,5 часа. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем более эффективным будет лечение.
В 2017 году для профилактики инсульта хирурги ОКБ №2 выполнили 625 операций на сосудах, питающих головной мозг. Такие хирургические вмешательства проводятся при закупорке сонных артерий холестериновыми бляшками и позволяют восстановить кровоснабжение головного мозга.
Сегодня в регионе созданы все условия для качественного лечения инсульта. Специализированную медицинскую помощь в круглосуточном режиме оказывают врачи Регионального сосудистого центра, который функционирует на базе Областной клинической больницы №2, и первичных сосудистых отделений в Тобольске, Ишиме и Ялуторовске. Современные методы лечения позволяют минимизировать негативные последствия заболеваний сердечно-сосудистой системы и максимально сохранить качество жизни пациента. Но врачи подчеркивают: профилактика важнее лечения. Восстановить здоровье полностью порой бывает невозможно.
«Инсульт - это не самостоятельная болезнь, а закономерный финал патологических состояний, которые можно и нужно контролировать. Задача пациента - контролировать ту же гипертонию, холестерин, регулярно проходить профилактические обследования, выполнять рекомендации врачей», - говорит руководитель Регионального сосудистого центра.
Отдельно от других
При инсульте очень важно вовремя доставить больного в стационар. При этой болезни состояние человека критическое и помощь должна быть неотложной. В первую очередь нужно определить вид инсульта: геморрагический ли он с нарушением целостности сосудистой стенки или ишемический, возникший за счет закупорки сосуда и нарушения кровотока. Без этого невозможно выработать правильную стратегию лечения.
Несмотря на развитие новых подходов к лечению добиться полного восстановления получается не всегда. Успех и метод лечения во многом зависит от времени обращения за медицинской помощью. Например, при позднем обращении, то есть по истечении «терапевтического окна», невозможно растворение тромба лекарством.
Не так давно в ОКБ №2 оптимизировали систему медпомощи пациентам с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения. В приемном отделении взрослого стационара для таких больных оборудовали отдельный кабинет приема и упростили процедуру регистрации. Поток пациентов с подозрением на инсульт теперь идет в обход основной регистратуры: история болезни заводится медицинской сестрой непосредственно в кабинете неврологического приема. Здесь же берут кровь для анализа и делают электрокардиографию. Кроме того, кабинет оборудован специальными каталками для максимально быстрой транспортировки больного, если понадобится аппаратная диагностика.
«Все нововведения приняты с одной целью: максимально ускорить диагностику инсульта и как можно быстрее определить показания для проведения реперфузионной терапии. Реорганизация позволила помогать больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения более эффективно и с максимальным качеством», - почеркнул Дмитрий Некрасов.
В среднем за сутки в ОКБ №2 поступают до 25 пациентов с подозрением на инсульт, примерно в половине случаев диагноз подтверждается. Но растет и число больных, обратившихся в период «терапевтического окна», кому удалось помочь, растворив тромб специальным лекарством.
Сейчас ведется работа по организации второго этапа реабилитации пациентов на базе стационара. Первый начинается практически в реанимации, в отделении в острый период инсульта с пациентами работает мультидисциплинарная бригада, в которую входят, кроме неврологов, и физиотерапевт, и инструктор ЛФК, и психолог, и логопед. Все это, чтобы оказать максимально полную помощь и вернуть прежнее качество жизни больному.
Цифры
- За первые три квартала в Тюменской области в целом с острыми нарушениями мозгового кровообращения госпитализированы более 3 тыс. 553 человек.
Вопрос-ответПочему на даче часто случаются инсульты? - За девять месяцев 2018 года в Областной клинической больнице №2 пролечено почти 1 тыс. 968 пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и транзиторными ишемическими атаками.
- Более 70% - это больные с ишемическим инсультом, который развивается вследствие закупорки тромбом или атеросклеротической бляшкой сосуда головного мозга.
- С января по сентябрь системный тромболизис выполнен 166 пациентам - это самая эффективная помощь в первые часы, и она оказана на 20% большему количеству пациентов, чем в 2017 году. Целевое значение проведения тромболитической терапии превышает общероссийский показатель.
- С каждым годом в первые 4,5 часа скорой доставляется все больше людей в специализированные отделения. За девять месяцев 2018 года в период «терапевтического окна» были доставлены 1 тыс. 460 пациентов (41 %).
Тест «на инсульт» из трех заданий
1. Попросите человека широко улыбнуться. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
2. Затем попросите поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют и долго держать руки поднятыми сложно. Если одна рука вообще не поднимается - это тоже верный признак инсульта.
3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.
Если выполнение заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт. И помните: предсказать появление инсульта невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.
Профилактика
- - Знайте и контролируйте свое артериальное давление,
- - Контролируйте уровень холестерина в крови,
- - Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве,
- - Соблюдайте основные принципы здорового питания - ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира,
- - Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше,
- - Не употребляйте алкоголь, поскольку риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного,
- - Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка - прогулка или катание на велосипеде - уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
Жить по-новому. Чем помогает психолог больным, перенесшим инсульт 
«Вскрытие покажет». Патологоанатом – о своей профессии и врачебных ошибках 
«Страшно сказать о смерти вслух». Онкопсихолог - о борьбе с болезнью 
Сто патентов. Врач из Тюмени своими разработками облегчает труд коллег 
«Укол в сердце, как в фильмах, не делаем». Реаниматолог - о работе «скорой»