Бьет по глазам. Последствия коронавируса серьезно влияют на зрение

Несмотря на то, что маски сняты, и пандемия коронавируса отступает, последствия от столкновения с этой болезнью еще долго будут давать о себе знать. Ковид ударил не только по легким и сердечно-сосудистой системе, но и по другим органам. Как вирус отразился на глазах, в материале tmn.aif.ru.

Поражает глазное яблоко

Офтальмологи наблюдают изменения во всех структурах органов зрения у переболевших коронавирусной инфекцией. В разгар пандемии обратиться своевременно к врачам из-за возникших проблем со зрением было сложно, с последствиями этого доктора сталкиваются теперь, когда на прием приходят пациенты с запущенными случаями.

- Во время болезни может быть острый воспалительный процесс, но есть особенность - если поражаются конъюнктива, нет гнойного отделяемого, глаза просто краснеют. Также мы обратили внимание, что, как правило, недуг затрагивает оба глаза. Сначала заболевает один, затем присоединяется поражение второго. Мы, врачи, к этому были готовы, так как и аденовирусная инфекция, и герпесвирусная инфекция - все они характеризуются поражением обоих глаз, - рассказывает профессор кафедры хирургических болезней Тюменского государственного медицинского университета Мария Пономарева.

По словам профессора, в начале пандемии было много случаев тромбозов вен сетчатки. Так как эта болезнь развивается постепенно, пациенты не обращают на него внимание, к врачам, в основном, обращались уже с острыми состояниями - непроходимостью центральной артерии, когда человек резко теряет зрение.

- Если тромбозы образовались, то остается только следить за состоянием человека. В случае с глазами многое зависит от времени, когда обратился пациент к офтальмологу: чем раньше, тем больше надежды на восстановление зрения. Как правило, вернуть 100%-е зрение получается в 5-10% случаев. Остальные сталкиваются с различными дефицитами для глаз. Опасность коронавируса в том, что тромбозы появляются у людей до 40 и в 40 лет, хотя, согласно статистике, обычно с тромбозами сталкиваются в 65 -70 лет, - говорит Мария Пономарева.

Изучение пациентов, перенесших тяжелое течение коронавируса, показало, что прежде всего поражается конъюнктива глазного яблока, появляются кровоизлияние, отек вокруг сосудов. Меняется и форма сосудов. На тяжесть этих проявлений влияют сопутствующие заболевания, усложняющие офтальмологические проявления, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз.

Статья по теме

Ковид провоцирует конъюнктивит? Переболевшим стоит посетить офтальмолога

Часто возникают увеиты  - поражение сосудистой оболочки глазного яблока, которая питает все структуры глаза. А у тех, кто перенес тяжелое течение коронавируса, может развиваться грибковый увеит. Профессор медицинского университета связывает это с серьезными медикаментами, которые получал больной. Бороться с двусторонними грибковыми увеитами очень сложно, таких пациентов наблюдают и лечат не менее 6 месяцев.

- Судя по тому, что часто поражаются оба глаза, ковид - это нейротропный вирус, - комментирует Мария Николаевна.

Особенно опасен коронавирус для людей с травмой глазного яблока, по словам врача, у них развиваются микрососудистые нарушения, к которым присоединяется бактериальная инфекция. Все это чревато фатальными изменениями - вплоть до флегмоны орбиты.

Последствия коронавируса коварны и для детских глаз. За консультацией к профессору обращаются маленькие пациенты с алопецией ресниц, реактивным отеком век и другими постковидными проявлениями.

Особенно ковид «бьет» по глазам тех, кто переболел несколько раз. По словам Мария Пономаревой, у одной из ее пациенток, три раза переболевшей коронавирусом, идет прогрессирование формирования катаракты, помутнение хрусталика. Также часто у таких людей возникает потребность в очках для чтения, хотя, как правило, дальнозоркость появляется после 40 лет. 

- Я всегда говорю докторам, чтобы не отмахивались от этого состояния, чтобы не просто подбирали очки, а отправляли пациента на углубленный осмотр, - подчеркивает Мария Пономарева.

С чего начать восстановление?

После коронавируса нужно внимательно следить за своим здоровье, предупреждают врачи. Начинать восстановление организма нужно с диеты.

Статья по теме

Еда в помощь. Что есть, чтобы быстрее восстановиться после коронавируса?

- Я, как врач, всегда говорю своим ученикам, что лечить пациента надо начинать с диеты. Это самое основное, на что нужно обратить внимание, необходимо определить характер питания. Например, для поднятия иммунитета нужен белок. Помимо этого пища должна быть богата витаминами, - говорит специалист. - Второе, на чем я настаиваю - это лечебная физкультура. Нужно создать нормальный кровоток в организме, чтобы тренировать сосуды, улучшить кровоснабжение головного мозга.

МарияНиколаевна подчеркивает, что после коронавируса нужно обратить внимание и на холестерин. Это вещество, содержащееся в крови, может многое рассказать о здоровье глаз. Только важно смотреть не общий уровень холестерина, а  «плохого», «хорошего» и количество триглицеридов.

- Мы обратили внимание, что повышение триглицеридов при нормальных показателях холестерина вызывает поражение не только конъюнктивы, но и зрительного нерва, сосудистой оболочки. Поэтому я призываю всех пациентов, которые переболели коронавирусом, сделать липидограмму и посмотреть какой  холестерин преобладает, есть ли повышение триглицеридов. Если есть, нужно обратиться к терапевту и пройти осмотр у офтальмолога, потому что повышение триглицеридов вызывает изменения не  только внутри глаза, приводит к формированию глазного ишемического синдрома, но и к поражению почек.

Напомним, что жители региона могут пройти постковидную диспансеризацию.

Кто может пройти диспансеризацию после коронавируса? Подробнее

Первый этап углубленного исследования включает общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом, тест с шестиминутной ходьбой, спирометрию, рентген грудной клетки, прием терапевта. Для переболевших коронавирусом в тяжелой и средней форме к этому списку добавляется анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования.

Все эти обследования можно пройти за один день. Врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости для уточнения диагноза направят пациента на второй этап. Он включает три обследования: эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей.

Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему назначат необходимое лечение и реабилитационные мероприятия. Тех пациентов берут под диспансерное наблюдение.

Записаться на диспансеризацию можно через портал госуслуг либо в кол-центре поликлиники по прикреплению.