В Тюмени открылся второй сосудистый центр для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Теперь больных инсультом принимают и в Областной клинической больнице №1.
Технологии пересекаются
В коридорах нового первичного сосудистого центра еще пахнет свежим ремонтом. Открыли отделение недавно в рамках нацпроекта «Здравоохранение», и первые пациенты уже получают лечение. К сожалению, больных инсультом меньше не становится, а успех лечения и восстановления после нарушений мозгового кровообращения во многом зависит от того, как быстро доставили пациента в больницу. А сюда их везут не только из областной столицы и районов, но и из соседней Свердловской области. Исторически сложилось, что из поселка Тугулым в некоторых экстренных случаях больных везут в Тюмень, так ближе и быстрее.

Заведующий отделением Рашит Раемгулов поясняет: потребность во втором сосудистом центре в городе обусловлена не только количеством больных, но и нормативами: на 150 тыс. человек положено 30 коек.
«Ну, вот и посчитайте, сколько их должно быть на 700 тыс. человек? Примерно 120 коек. Выбор пал на нашу больницу как максимально соответствующую по оснащению и квалификации врачей. Рассчитано отделение на 30 больных, из них шесть мест - реанимационных, - рассказывает Рашит Раемгулов. - Принципиальных отличий между нашим центром и тем, что в ОКБ №2, нет, вся помощь сейчас регламентирована приказами. Во всей стране, в том числе и у нас, она стремится к унификации и универсализации. Ведется по одним и тем же протоколам, порядкам и правилам».
Ключевую роль в открытии центра именно на базе Областной клинической больницы сыграло то, что здесь уже работает Региональный сосудистый центр по профилю кардиология. В арсенале больницы есть комплекс современного диагностического оборудования экспертного класса - аппараты и программы для нейровизуализации инсульта в любом периоде, что позволяет применять высокие технологии спустя много времени от начала инсульта.
«В нашей больнице уже созданы все условия для круглосуточного оказания медицинской помощи. Работают три ангиографических комплекса, позволяющих в кратчайшие сроки выполнять необходимые вмешательства по установке стентов и удалению тромбов, тем самым снижая риск смерти у больных с инфарктом и инсультом. Наши специалисты обладают достаточными навыками в диагностике острых заболеваний сосудов. Что касается нового отделения, то там учтены все особенности ведения пациентов после инсульта», - рассказал главный врач ОКБ №1 Сергей Ярцев.
Эндоваскулярные технологии помогают и при инфарктах, и при инсультах. В кардиологии эти технологии позволяют убрать тромб из коронарных сосудов и по такому же принципу из мозговых. Это дает возможность спасти людей, которые поступили в больницу не в первые часы, а спустя шесть часов после начала инсульта.
Как прожить долго?
О первых симптомах нарушения мозгового кровообращения говорят много, наверное, тех, кто не знает, что асимметрия лица, изменение речи или отказ одной руки - признак инсульта, - единицы. Все в курсе серьезных последствий этого недуга, однако мало кто прислушивается к мерам профилактики и уж тем более соблюдает их. А они просты - правильно питаться, отказаться от вредных привычек и больше двигаться, заниматься физической культурой. Одним словом, вести здоровый образ жизни.
«Многие люди боятся онкологии, инфарктов, инсультов потому, что у их бабушки или дедушки было нарушение мозгового кровообращения. Или у родителей был инфаркт Миокарда. Однако этот страх нисколько не мотивирует человека вести здоровый образ жизни. Если кто-нибудь сможет объяснить этот парадокс, весь мир изменится! - говорит Рашит Раемгулов. - Эта фраза легкомысленно звучит для человека, и это очень грустно. Нет такого понятия - профилактика инсульта или жить так, чтобы не было такого недуга. Нужно думать о том, как прожить долго и сохранить ясный ум и активность».
Что приводит к инсульту? Точного ответа на этот вопрос нет, есть масса факторов, которые могут стать причиной печального исхода. Немалую роль играет и наследственность, но даже в этом случае можно «обмануть судьбу». К тем факторам риска, на которые каждый может повлиять, относятся: лишний вес, низкая физическая активность, курение, высокий холестерин, липиды в плазменной крови.
«Мы можем не съесть эту колбаску, не выкурить эту сигаретку и сделать утром зарядку. В целом, все это в комплексе снижает риска инсульта», - говорит доктор.
Чем старше, тем пристальнее нужно следить за здоровьем. Но даже в двадцать лет не помешает сдать кровь на холестерин, особенно, если в родне случались инсульты. Такой анализ покажет, нет ли наследственного повышения липидов.

«Более-менее регулярно сдавать кровь на холестерин нужно уже с сорокалетнего возраста. Также дополнительно к этому делать УЗИ сосудов головы, - объясняет Рашит Раемгулов. - Еще очень важно лечить существующие болезни, особенно гипертоническую. Она считается одним из факторов риска ишемического инсульта, это помимо риска инфаркта. Поэтому регулярное наблюдение у кардиолога обязательно, как и прием прописанных им лекарств».
Кстати, холестерин бывает высоким из-за генетической предрасположенности, в этом случае тоже нужно постоянно держать его на контроле и принимать специальные препараты. Важно и правильное питание - фраза, набившая оскомину, как и здоровый образ жизни.
«Многие люди так устроены, что думать о здоровье начинают, только когда столкнутся с проблемами. Поэтому те, кто едят жирную пищу, вряд ли откажутся от нее из-за вредности. Но нужно учитывать и количество: одно дело съесть картофель фри раз в два месяца, другое, когда она вместо обеда через день, - рассказывает врач. - Но тем, кто старается придерживаться правильного питания, я бы советовал средиземноморскую диету или японскую. В обоих случаях - большое количество овощей, морепродуктов, зелени».
Спустя сутки
Ранняя реабилитация - одна из составляющих успешного восстановления после инсультов. К пациентам центра реабилитологи приходят уже спустя сутки после поступления: логопед, психолог, инструктор лечебной физкультуры, врач невролог, врач-физиотерапевт. Каждый из них начинает работать по своей специальности, но по единой программе.
«Цель - максимально быстрое возвращение пациентов к обычной жизни, чтобы они смогли самостоятельно обслуживать себя. Учитывая особенности состояния после инсульта, на специальном реабилитационном комплексе больные практически с нуля отрабатывают такие рание привычные движения, как поворот ключа в дверном замке, утреннее умывание, удержание стакана с питьем и т.д.», - говорит заведующий отделением.
Сможет ли человек вернуться к полноценной жизни, зависит от степени повреждения мозга. Например, при полном поражении полушария, отвечающего за движения руки или ноги, снова научить его ходить или держать чашку не получится.