Проект «АиФ в Западной Сибири» – «Ноу-хау для здоровья», который реализуется при поддержке Института развития интернета (АНО «ИРИ»), продолжает знакомить читателей с уникальными изобретениями тюменских врачей.
Операции на кисти и пальцах – очень кропотливый процесс, занимающий немало времени. Чтобы возвращать свободу движений рукам было удобнее, тюменский кистевой хирург придумал специальный фиксатор. Своей разработкой он охотно делится и с коллегами.
Большие проблемы маленького пореза
Даже небольшой, но неудачный порез может ограничить или вовсе обездвижить пальцы или кисть. Порой люди десятилетиями живут со скрюченными конечностями после травмы руки. Проблема в том, что далеко не в каждом городе есть врачи, чья зона ответственности – от кончиков пальцев до локтя. Кистевых хирургов по всей стране всего около 700 человек. Поэтому зачастую пациенты с застарелыми травмами рук годами ходят от невролога к хирургу, пытаясь вернуть полноценное движение пальцев или избавиться от боли в кисти, пока не попадут к кистевым хирургам.
Жителям Тюменской области повезло. В Областной клинической больнице № 2 работает Центр кистевой хирургии. Сюда обращаются не только местные жители, но и пациенты из других регионов.
Причины, по которым люди травмируют руки, чаще всего банальны: лопнувшая в руке стеклянная посуда, порез ножом, соскочившая пила при садовых работах и пр.
– Если при этом повреждается сухожилие, если оно рвется, нужно как можно скорее сшить его. От этого зависит, насколько свободно пациент сможет двигать пальцами, кистью, – рассказывает заведующий центром кистевой хирургии ОКБ № 2 Владимир Малишевский.
Владимир с коллегами проводит множество операций на руках. Чтобы сделать хирургические вмешательства удобнее, Владимир придумал специальный фиксатор для рук.
– Хирурги – люди очень практичные, приземленные, наши изобретения всегда нацелены на то, чтобы облегчить, упростить работу врачу и помочь пациенту, – смеется доктор, показывая фиксатор.
Изобретение нехитрое: макет человеческой ладони, только в несколько раз больше, чем стандартная рука. Благодаря ему хирург может оперировать без ассистента.
– Когда оперируем без ассистента, не всегда удобно держать пальцы. Когда делаешь разрез, они мешают, либо нужно специальный угол держать разгибания или сгибания. Фиксатор помогает придать пальцам нужное положение, – объясняет Малишевский.
Первый и единственный
Фиксатор представляет собой стальную пластину из специального сплава, покрытого силиконом. Ему можно придать любую форму и легко стерилизовать, последнее в хирургии – одно из главных требований к любым инструментам.
Несмотря на удобство, в России подобных фиксаторов не было. По словам Владимира, похожее устройство он нашел только в Америке, но в другие страны они его не отправляли.
– Расстраиваться из-за этого я не стал, посмотрел, из чего они делают, прикинул, как можно сделать лучше. Вместе с товарищами провели испытания по сплавам и наладили производство своих фиксаторов, – говорит Владимир.
Отсутствие подобных фиксаторов в нашей стране, по словам Малишевского, вероятно, связано с тем, что рынка сбыта как такового нет. Кистевых хирургов мало, а обычному травматологу или нейрохирургу они не нужны.
– А мы делаем в день по 5 таких операций, когда нужно зафиксировать пальцы, – говорит кистевой хирург.
Фиксатор Владимир иногда дарит в качестве сувенира коллегам, они точно оценят такого помощника. Как медицинское изделие фиксатор регистрировать не стали, так как покупателей найдется немного. А вот патент на свое изобретение кистевой хирург получил, ведь разработка уникальная, она должна быть защищена авторскими правами.
Отметим, что все больше операций проходят под местной анестезией. Утром пациенты приезжают в больницу, а после хирургического вмешательства отправляются домой. Пока врачи колдуют над рукой, больной смотрит на звездное небо, которое проецируют на потолок во время операции, и «заказывает» умной колонке музыкальные композиции.
Сухожилие срастается за два месяца, а через полгода пациент сможет работать рукой, как и раньше. Правда, есть нюанс, чтобы заживление прошло без проблем, больной должен регулярно делать специальные упражнения. В некоторых клиниках есть даже кистевые терапевты – специалисты, которые помогают пациентам восстановиться после операции. Однако таких врачей еще меньше, чем кистевых хирургов.
В ТЕМУ
Случай из практики:
Недавно в ОКБ №2 обратился житель Нижневартовска с травмой запястья. По словам пациента, год назад он упал на руку во время репетиции и почувствовал тупую боль. В местной больнице ему провели обследование и наложили гипсовую повязку. В течение года сращение ладьевидной кости не произошло, и его направили на лечение в ОКБ №2.
«По результатам осмотра и обследования был поставлен диагноз – ложный сустав ладьевидной кости, что означает отсутствие сращения с образованием рубцовой ткани между костными фрагментами. Это значительно ограничивало подвижность запястья и мешало пациенту в работе. Было принято коллегиальное решение о необходимости операции. Стоит отметить, что запястье – одна из самых подвижных частей тела, состоящая из 8 маленьких костей различной формы, которые функционируют как шестеренки в едином механизме, обеспечивая множество действий рукой. Эти кости принимают на себя значительную нагрузку, поэтому легко травмируются при падении с высоты собственного роста.
Как правило, боль при переломах этих маленьких костей тупая, не острая, что приводит к тому, что многие пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, считая это ушибом, и со временем теряют трудоспособность. За год к нам обращаются более 200 человек с последствиями таких травм», – сообщил Владимир Малишевский, руководитель кистевого направления травматологического центра ОКБ №2.
Кистевые хирурги успешно провели пациенту костную пластику с использованием аутотрансплантата из крыла подвздошной кости для восстановления длины поврежденной кости и установили специальные металлоконструкции. После этого мужчину оставили в дневном стационаре, и к вечеру он был отпущен домой.
«После операции мы зафиксировали конечность ортезом, изготовленным индивидуально из низкотемпературного пластика, и начали раннюю активную реабилитацию. На данный момент мужчина уже может вернуться к своей работе в драматическом театре, а мы обязательно постараемся посетить ближайшую премьеру спектакля с его участием», – добавил врач.
