«Аргументы и Факты» в Западной Сибири» при поддержке Института развития интернета (АНО «ИРИ») запускают проект «Ноу-хау для здоровья», который познакомит с разработками тюменских врачей, от студентов до уже состоявшихся докторов, о научных проектах, полученных патентах и достижениях. Сегодня расскажем о том, как специалисты Тюменского кардиологического научного центра создали программу, которая за две минуты проверит результаты исследования.
Атеросклеротические бляшки — главные враги сердечно-сосудистой системы и виновники инфарктов. Золотым стандартом при определении атеросклеротических бляшек в артериях сердца является коронароангиография. Но результаты этого исследования бывает непросто верно трактовать. Эту задачу себе, коллегам и пациентам упростили в Тюменском кардиологическом научном центре.
Золотой стандарт
Коронарные артерии — главные поставщики крови в сердце, от их состояния напрямую зависит работа человеческого «мотора». Классический надежный метод проверки состояния этих сосудов — коронароангиография. Именно она помогает обнаружить бляшки. Выполняется процедура достаточно просто: через пункцию, чаще всего в лучевой артерии, маленький катетер подводится непосредственно к сердцу, к артериям и вводится контрастное вещество, которое распространяется по сосуду. В том месте, где есть бляшка, наполнение артерии будет неполное.
«Таких процедур проводится в России очень много, порядка 630 тысяч. Только в Тюмени около 10 000. И нужно отметить, что в интерпретации это исследование порой бывает сложным, потому что это не статичная картинка, как, например, при КТ или МРТ, рентгене, а это динамическое изображение. По сути, это видеофильм. На записи видно, как сердце сокращается, артерии где-то перегибаются, могут наслаиваться друг на друга на изображении. Порой для того, чтобы интерпретировать результат нужно записывать несколько проекций», — говорит заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, доктор медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения высшей категории Тюменского кардиологического научного центра Иван Бессонов.
Из-за «живой» картинки интерпретация результатов коронароангиографии может сильно расходиться. Существует даже такой термин — межэкспертный шум, когда, например, один и тот же стеноз, один врач описывает как 30%, а другой — как 75%. Зачастую вот такой разброс мнений может достаточно сильно влиять на последующую тактику лечения.
«Нужно понимать, что любой врач — это живой человек, соответственно, порой его решения могут быть несколько вариабельными», — объясняет доктор.
Чтобы «устранить» межэкспертный шум и прийти к единому мнению, врачи принимают коллегиальное решение. Если остаются сомнения, можно использовать более точные методики, когда внутрь сосуда заводят специальный датчик и измеряют давление до и после стеноза. Это исследование дает очень четкую объективную информацию о пропускающей способности артерии, помогает понять, насколько стеноз действительно ограничивает кровоток.
Беспристрастное мнение
Когда прийти к единому мнению не получается, очень хочется получить беспристрастный взгляд со стороны. В Тюменском кардиологическом научном центре нашли выход из ситуации, вернее, создали. Иван Бессонов вместе с коллегами из лаборатории искусственного интеллекта Сбера разработали программу, которая за несколько минут может прочитать результаты коронароангиографии и вынести вердикт.
«Алгоритм, разработанный на основе искусственных нейронных сетей, автоматически анализирует результаты коронароангиографии. Используя передовые технологии искусственного интеллекта, он способен определить тип коронарного кровообращения и оценить степень тяжести поражения коронарного русла. На основании этого алгоритм рассчитывает количество баллов по наиболее распространенной шкале SyntaxScore, которая используется врачами по всему миру для оценки состояния коронарных артерий», — рассказывает Иван Сергеевич.
Доктор подчеркивает, что это не истина в последней инстанции, а помощник, взгляд со стороны, второе мнение.
«Искусственный интеллект может заставить врача задуматься, например, специалист написал, что все в порядке с коронарными артериями, а программа показывает, что обнаружены стенозы. Соответственно, доктор, может быть, просто где-то что-то не досмотрел или не увидел. Компьютерный помощник заставит его еще раз более подробно оценить результат коронароангиографии», — говорит доктор медицинских наук.
Кроме того, еще одна особенность разработки в том, что она позволяет количественно оценить степень тяжести поражения артерии. Обычно эта достаточно долгая процедура проводится в ручном режиме, но с помощью искусственного интеллекта за несколько минут можно получить оценку сосудов.
«На основании этой количественной оценки принимается решение либо о хирургическом лечении, либо об эндоваскулярном», — поясняет эксперт.
Кстати, получить мнение искусственного интеллекта могут все желающие и без обращения к доктору. Для этого достаточно загрузить файл с записью результатов коронароангиографии на сайте кардиоцентра и узнать, что думает программа о состоянии сосудов. Если результаты совпадают с вердиктом врача, можно выдохнуть, если расходятся, есть повод обратиться за консультацией к кардиологам.